汤钊猷院士为何著书倡导“西学中”？

20世纪50年月以来，国度一向鼎力首倡“西学中”，并培育出了一多量精良人才。中国工程院院士汤钊猷在其新作《西学中，创中国新医学》中，连系本身对西医的客观熟悉，提出“创中国新医学”的看法，并认为其要害是“西学中”。该书面世不久，编纂部就收到宁波市一位下层中医的读后感，并且该文获得汤钊猷院士的复原。本期将读后感与回信一并登载，以飨读者。 [好文分享：www.ii77.com]

近期，我拜读了中国工程院院士汤钊猷的新作《西学中，创中国新医学》一书，看到了院士最为真实的感触、懂得和灼见，也看到了中医的将来，更看到中国新医学的将来。作为一名下层中医大夫，我由衷地感激一名西病院士、一位老者所做的起劲。

在书中，汤院士记录了他的履历和视察，展示了中医药的具体应用和真实疗效。在这些案例中，他看到了现代医学存在的一些问题，“小手术不成，用大手术；小剂量化疗不成，就用大剂量化疗；化疗不成就加放疗。日夜奋战，但最终照样迎来灭亡。”看到了现代医学不是全能的，用单一匹敌性治疗有很大的局限性。

汤院士认为，中西医二者的互补，“不光在手艺层面上，并且更为主要的是在理念层面上”“废医存药最终将使中西医连系走入邪路，中药西药化，只是一个方面，不是悉数”，“传统中药+现代科技”是值得研究的，并且存在很大的空间。然而，这只是中医药精髓中的一部门，而更为主要的部门则是“指导药物应用的中医理念”。中医学严厉遵循辨证论治系统，当西医的匹敌思路无效时，要用辨证的方式，跳出疾病和问题自己，反而能取得很好的疗效。

对此，中医人应该进行深刻的反思：在成长适宜手艺时，我们丢弃了什么？在强调中药应用的同时，我们是否更需要对“指导中药应用”的理论进行更多的研究？中药、针灸等中医药治疗手艺是对症、对病、对因，照样对质，或许兼而有之？我们是否能够对这些治疗进行一个仔细区分，把对症、对病、对因的治疗内容对照现代医学模式进行剖析，然后把“对质”治疗的内容自力出来，并对其进行自力研究，把中医疗效做实，将中医药的临床经验上升到科学高度。

汤院士为“中国新医学”制订了蓝图，那就是“为中医学注入现代医学、现代科学的手艺和方式，挖掘中医学的理论精髓，并向中医进修，最后开创中国新医学”。他引用钱学森师长关于中医的系统思惟、整体思惟，如中医“包含了很多系统的思惟，而这是西医的严重瑕玷，局部与整体的互补或许是当前器材方医学或者互补的最主要方面……”，所以主张“中医理论精髓需要有深挚中医功底的西医去研究，也需要深挚理论功底的中医去凝炼”“要梳理用最新科学手艺研究中医的思路和方式”。

在实践把持中，汤院士提出了要处理好“整体与局部”“微观与宏观”“辨证与辨病”等12个关系，并提出需要解决的方式论问题，如“循证医学若何解决‘复方’（综合）的研究方式”“若何解决‘辨证’（动态）治疗的问题”；主张复方研究要许可黑箱与白箱并存，不克单从化学上研究，要与临床研究连系起来；辨证论治需要用立异的循证医学去评价，要竖立中西医连系研究..和评价尺度。这些具体的路径建议，凸显了一位西医人人仔细、严谨的学术思虑和对中国新医学的殷切盼望，真是难能可贵！

汤院士提出，“创中国新医学”的焦点是中西医连系，“实现中西医连系的要害是西医进修中医”。笔者认为，首要有以下几方面的原因。

1.西医把握目前最进步的手艺。目前科技成长突飞大进，西医站在科技的前沿，他们更轻易接管并应用新手艺，但他们也或者更多地被这些手艺所局限。这恰是他们需要进修中医整体思惟和辨证方式的原因地点。

2.西医把握目前剖析手艺。自18世纪詹姆士·林德大夫首次采用临床对照试验以来，统计剖析方式为医学带来伟大改变，医学此后由经验走向了证据剖析，从简洁的分组对照成长到多中心、大样本、双盲、随机临床对照，开启了循证医学的新时代。所以，西医能更好地舆解和面临中医学的科学性与经验性，并从经验中“取其精辟”。

3.西医在临床中碰到了更多问题。弗成否认，西医占有当前医疗办事的主流地位。然而，在医疗办事中，西医碰到了更多的问题和难题，正如汤院士频频举证的案例。对此，他们有自发的需求，想拓展更多的思路息争决方式。这时，中医学就是不贰之选，稀奇是对中医理念的进修把握，更是要害。

汤院士为我们制订了“开创中国新医学”的蓝图，发出了“西学中”的号召，也给中医人出了一道题：给西医呈现一个什么样的中医，中医人是否预备好了？笔者在这里提出以下几点商量。

1.认可中医学的瑕玷和掉队。中医学很伟大，其临床价格不容轻忽，但目前中医要认可在某些方面还相对掉队。只有认可了掉队，才有成长的空间和动力。例如，能够引入胃镜、肠镜等现代医学进步检测方式，使中医“望诊”等传统辨证方式的内涵和外延都获得拓展，让中医在现代科技指导下，更好地诊治疾病。

2.要区分科学与经验。从汤院士的书中，能够看到传统中医稀奇是《黄帝内经》的科学精神，同时，中医学又有好多的经验储蓄。但在应用这些经验的过程中，有些时候或者会缺乏科学的严谨性。笔者认为，中医学应该抛却门派之争，抛却“中医认为……”如许的表述。一旦把经验说成是“中医认为……”，那就成了不容辩驳的“真理”，贻害无限。

3.要有与时俱进的精神。近代有两本书对中医影响很大，一是《医林改错》，二是《医学衷中参西录》。这两本书敷陈我们，传统的医林是有错的，需要改；中医是能够参西的。但要注重，《医林改错》只是改了其时医林的错，《医学衷中参西录》也只是参了其时的西医。如今的我们也要勇于改错，需要改现代医林的错；同时，也要参西，参目前西医的成长。

一位西病院士对中医的尊敬、懂得、包涵，能够说是中医学之福。我们中医人应该有自信，厘清中医学的精辟与糟粕，并用现代医学的概念、方式和要求表述中医，让西医学得了、用得上，让中医药适宜手艺获得更好的应用，把中医学的理论优势和临床优势改变成更普遍的临床疗效，为建立中国新医学尽绵薄之力。

（文/宁波市鄞州区白鹤街道社区卫生办事中心中医科主任  蔡民坤）