柳叶刀：盐吃太多，中国成为饮食最不健康的国度之一 | 小南都知道

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2017年，全球灭亡人数中约有22%，也就是1100万人与不良饮食相关。

文 | 李晓慧 

转载自：全球世科学

（ID:huanqiukexue）

全球局限内，哪种风险身分导致的灭亡人数最多？谜底有点出人意表。既不是抽烟也不是高血压，而是不健康的饮食习惯。凭据全球疾病肩负研究的估量，2017年，全球灭亡人数中约有22%，也就是1100万人与不良饮食相关。

那么，哪些不健康的饮食习惯危险系数更大？近20年来，人们一向在计较是糖、钠亦或是脂肪。《柳叶刀》上最新揭橥的文章给出了分歧的谜底。研究剖析了195个国度和区域居民的饮食，从而展望了15种不良饮食习惯对一些致死性疾病的影响。究竟发现，全球与不健康饮食习惯有关的灭亡中，跨越一半与三大身分有关：高盐饮食、全麦食品摄入不足以及水果摄入不足。我们原本最为存眷的一些不健康饮食，好比含糖饮料、红肉反倒不是最首要的危险身分。

在所有195个国度和区域中，与饮食有关的灭亡比例在乌兹别克斯坦最高，在以色列最低。中国排名第140位（排名越靠前，与饮食有关的灭亡比例越低），而在其他首要国度中，英国排名第23位，美国排名第43位，印度排名第118位。个中，在中国，高盐饮食是首要的饮食风险身分。

195个国度或区域与饮食有关的灭亡风险

   15个致死性饮食风险身分

在此项查询中，研究人员首要存眷了15个与致死性疾病有关的不健康饮食身分，个中包罗不健康食品的过量摄入，好比过量的红肉、加工类肉成品、含糖饮料、反式脂肪、盐；以及健康食品的摄入不足，好比水果、蔬菜、全麦食物、牛奶、坚果、豆成品等摄入量较少。

研究究竟显露，高盐饮食是大多数国度的首要风险身分，而反式脂肪、含糖饮料、红肉以及加工类肉类的超标摄入是风险最低的饮食身分。

华盛顿大学健康指标与评估研究所所长Christopher Murray称：“曩昔二十年，钠、糖和脂肪一向是争执的核心，但我们的评估表明，首要的饮食风险身分是钠的摄入量过高，或许健康食品摄入量低。”

“以往，我们存眷更多的是，削减不健康食品的摄入，”华盛顿大学健康指标与评估研究所助理传授Ashkan Afshin说，“然则此次的研究究竟显露，比拟于吃太多不健康食品，健康食品摄入量过少才是更主要的风险身分。”

当前摄入量与介绍摄入量差距最大的是坚果、牛奶以及全麦食品，Afshin称，显现这种情形的首要原因源自食品生产与制造商。

据比来揭橥在PLOS One 上的一项研究，水果与蔬菜的生产量显着不足，这项研究的作者Evan Fraser透露，“在当前的全球农业系统下，我们基本无法悉数接纳健康饮食。” Fraser认为，如今生产了过多的脂肪、糖类以及淀粉类产物，人们应该吃的器材与生产出的器材之间是不成家的。

Afshin也认为，列国需要在食品生产的各个环节进行周全的干涉，促进健康食品的生产、畅通与消费。“莳植、加工、..环节都急需改变。”

  中国人三大饮食风险身分

对于中国人来说，高盐饮食是首要饮食风险身分。此次研究表明，全球生齿盐摄入量几乎都高于介绍量，但在东亚这个问题尤其严重。在中国和..，高盐饮食都是与灭亡相关的首要饮食风险身分。

各区域盐的摄入量

据统计，中国人均食盐摄入量为10克，比世界卫生组织介绍的每日最多5克的盐摄入量整整凌驾了一倍。高盐饮食会导致高血压，增加心脏病、中风等心脑血管疾病的风险。在此次研究中，研究人员就发现中国与饮食相关的心脑血管疾病的灭亡率全球最高。

此前，揭橥于《新英格兰医学杂志》的文章指出，在全球局限内，因为钠摄入量高于介绍水平，每年约有165万人因心血管疾病灭亡，个中61.9%发生于男性中；每5例灭亡案例中，有4例发生于低收入和中等收入国度。

在中国，除了高盐饮食之外，全麦食物与水果摄入量过少排列饮食风险身分的二三名。此后次研究来看，2017年，全球遍及存在着水果与全麦食物摄入量未达介绍食用量的情形，不外东亚的摄入量比全球平均水平更低。已经有好多研究表明，全麦食物与心脑血管疾病、2型糖尿病以及癌症风险降低有关。在一项与护理健康相关的研究中，天天吃2~3份全麦食品的女性与天天吃1份全麦食品的女性比拟，10年内患心脏病或因心脏病灭亡的风险降低了30%。

各区域水果和谷物的摄入量

全麦食物中的纤维等物质还能够改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢，减缓食物的接收，防止血糖飙升。比拟之下，精制谷物往往具有较高的血糖指数和血糖负荷，纤维和营养成分较少。一项对跨越16万名女性的跟踪查询发现，天天平均吃2到3份全麦食物的女性患II型糖尿病的或者性比那些很少吃全麦食物的人低30%。在癌症方面，一项历时五年的针对50万人的大型研究也表明，全麦食物有利于预防结直肠癌。

大量的研究也已证实，富含蔬菜和水果的饮食能够降低高血压、心脏病和中风的风险，而且可以预防某些类型的癌症。

   饮食健康国度的启迪

在195个国度和区域中，以色列、法国、西班牙、..是饮食相关疾病发病率最低的国度。这些国度的饮食更接近地中海饮食，这种饮食习惯首要以大量的蔬菜、水果、坚果、健康的食用油（如橄榄油）为首要特点，“我们发现这些国度与饮食相关的灭亡人数起码。”Afshin说。

曾经揭橥在《英国医学期刊》的综合剖析究竟显露，严厉地遵循地中海饮食，能够削减死于癌症与心血管疾病的风险，患帕金森病与阿尔茨海默病的风险也有所降低。

不外也有一个国度让研究人员感觉很不测。Afshin认为墨西哥是一个有趣的案例，该国在全球名列第11位。一方面，能够看到这个国度的居民消费了大量的全麦食物——全麦玉米饼。但另一方面，墨西哥也是含糖饮料消费最多的国度。外观上看，全麦饮食的优点或者对健康的影响跨越了含糖饮料带来的晦气，不外Afshin认为如今还很难下如许的定论，他强调，每个国度的饮食习惯都有调整的空间。

研究人员认为，在全球层面改善饮食习惯并非易事，这或者需要接纳一系列办法，包罗营养教育、增加获得健康食品的机会，以及从新思虑农业生产。不外对所有个别来说，改变饮食习惯能够从如今起头。

原始论文：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30041-8/fulltext

参考链接：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1304127

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/whole-grains/

https://www.bmj.com/content/337/bmj.a1344.long

https://www.npr.org/sections/thesalt/2019/04/03/709507504/bad-diets-are-responsible-for-more-deaths-than-smoking-global-study-finds

END

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