比来表情总欠好，我是不是得了产后抑郁症？

我们时常听闻产妇情绪不不乱、轻易有失落感等状况，事实上，不只是产后，从孕期起头，产妇及其家人就应该多多存眷这方面的问题。 [好文分享：www.ii77.com]

美国精神医学会所出书的《精神疾病诊断与统计手册》（第五版）指出，与抑郁情绪相关的精神科诊断，包含以下项目：重郁症、持续性抑郁症（或称轻郁感情障碍症）、适应障碍症和经前期情绪障碍症。

精神科抑郁情绪诊断

造成抑郁情绪的身分很复杂，包含生理、心理、外部情况等。是以，很难只采用生物检测的相关体式（例如抽血搜检），直接诊断或人是否有这类疾病。

针对医学检测的部门，他增补，今朝可经由自律神经活性检测，视察或人是否有自律神经失调的问题。自律神经失调的患者，多半有焦虑、浅眠等症状，而这些症状也常显现在有抑郁倾向的患者身上。然而，这项检测究竟，也只能作为参考，无法直接证实此人是否有抑郁相关疾病。

整体来说，精神科医师必需经由问诊、相关量表、生物检测、视察临床示意等体式，把握患者的周全数据，再进行整体的整合、评估，才或者确诊患者是否有抑郁症状。

9症状评估抑郁症

今朝社会上常提到的抑郁症，其实对照倾向精神科医学的重郁症。一样会凭据以下症状（单项或多项），评估患者是否有患抑郁症的或者性。

1抑郁表情

这种表情是否几乎成天都有、天天都有，可由小我主观申报（如感受悲痛或空虚），或由他人视察来判断。儿童及青少年的易怒表情，也或者代表其抑郁的表情，怙恃应稀奇注重。

2乐趣或喜乐削减

此症状是指或人对于所有或几乎所有或者会从事的运动，乐趣或喜乐都显著削减的状况，甚至几乎成天、每日都如斯。这部门可由主观申报或他人视察而解说。

3体重下降

有人并非锐意节食或减重，却有以下状况：体重显着下降或上升（如1个月内增重跨越5％）、几乎天天有食欲削减或增加的景遇，都需要属意。针对儿童，若体重增加不如预期，除了平常饮食，怙恃也应多存眷其心理状况。

4睡眠状况

这里指的是小我的睡眠时间不不乱、质量欠安，如几乎每日失眠（不易入睡、三更醒来后无法再入睡等）或嗜睡（老是疲倦、无精打采、注重力无法集中等），并且持续一段时间。

5思虑与行为问题

或人几乎每日都有精神活动性感动或迟滞的现象，并且不只有主观感触到的不安宁感或被拖滞感，经由他人视察也可得知。所谓的精神活动性感动指因焦虑而无法平静的状况，精神活动性迟滞则是动作迟缓而陷入僵直的状况（如声音变小、无法好好说话等）。

6疲倦感

几乎天天呈现疲累感、失去活力的状况，任何事都提不起劲的模样。

7罪恶感

或人心中几乎天天都邑浮现本身毫无价格的设法，或有过度、错误理的罪恶感。这种感受几乎可达妄想水平，并非纯真只对生病一事发生自责或罪恶感。

8思虑力降低

几乎每日可感触到本身思虑或专注能力下降，或感受本身变得愈来愈没定夺力。此症状可由主观陈述，或经由他人视察而得知。

9轻生念头

不只是显现害怕即将死去的设法，还会频频想到灭亡这件事，会反复显现没有具体规划的自杀意念，有的甚至曾测验过自杀，或已有实行自杀的稀奇规划。

5项症状才或者是重郁症

就诊断尺度来说，必需持续视察两礼拜，并且在大部门的时间内，同时显现上述5项症状（或5项以上），且这5项（以上）症状须包罗抑郁表情或乐趣或喜乐削减这两项之一，才会被真准确诊为重郁症。

孕产妇的抑郁状况

..卫生主管部门《抑郁情绪障碍自助手册》中有一句：风行病学数据显露，女性重郁症的盛行概率大约是男性的2倍，并进一步指出原因或者与某些阶段的女性特有情绪障碍有关，包罗经期前情绪障碍症、周产期抑郁症及更年期情绪障碍。以下从孕产妇角度，解说相关抑郁状况。

一样抑郁情绪

部门孕产妇或者有显着的情绪转变，如倏忽饮泣、焦虑、感动或情绪降低等，尤其又以初产妇和前胎过程不顺的产妇最为常见。

生理不适（孕吐、酸痛、疲倦等）、精神压力（本身、夫家、娘家、工作、产后育儿等）、母胎状况（怀胎疾病、胎儿发育）、家眷病史等，都或者是导致孕产妇发生抑郁情绪的原因。

不外，只要能逐渐自我调适、追求他人支撑，大多数孕产妇的抑郁情绪在产后数天就会主动缓解，不消过于担心。

周产期抑郁症

《精神疾病诊断与统计手册》中，对周产期抑郁症的界说如下：妈妈在怀孕时代或产后1个月内，显现相符重郁症诊断的临床症状（请参考前述的9项症状解说）。

一旦妊妇经确诊为抑郁症患者，必需尽或者维持身心状况不乱，以顺利渡过孕程、产程。不然，在临蓐前后将或者发生情绪障碍：产前焦虑、惊恐症状，这些症状甚至还或者影响胎儿发育（胎儿体重过轻），或造成早产、难产等情形。

产后，将严重影响自身精神状况、亲子互动和家庭关系。这类患者应尽快就诊，需要时需接管抗抑郁药物的治疗（若有服药或者须暂停哺乳）。

产后神经病

比周产期抑郁症更严重的精神障碍问题，就是产后神经病。相关统计数据显露，患者大多为初产妇，平均每500～1000人就或者有1人如斯。症状转变敏捷，轻易有被害妄想，或有婴儿畸形、灭亡或魔鬼化身等幻觉，严重者甚至会显现自杀或杀婴的念头。此类患者必需尽快就诊、住院而且接管相关治疗。

自动求援   积极治疗

无论在怀孕或产后，妈妈们应该多多关心自身的心理状况，若察觉到状况有异，万万不要因害羞、担忧而隐忍不说，最好能自动且尽快向外求援，才能实时获得最好的匡助。

1懂得求救

临床上，好多孕产妇患者经常是有吃力说不出，悄然承受身心上的不适。事实上，能最快察觉、认识原因、甚至改善情绪降低的人就是本身，其次才是身边的亲朋，所以，不要吝于自动向外求救。

2善用资源

如有需求，都能够自动追求社会相关资源的协助，如精神健康基金会、心理卫生中心、抑郁症防治协会等，以把握初步状况。若是检测之后有任何疑问，最好请家人伴随到精神科就医对照好。

3跟精神科团队合作

就诊后，若经医师诊断有抑郁症相关疾病，会再放置做进一步的搜检，以便制订后续的疗程内容，而这需要患者的全力合营。精神症状的治疗须具周全性，必需跟整个团队合营，而团队中包含医师、心理师、护理师、本能治疗师等，如许才能凭据患者小我状况，赐与最适切的治疗方针与护理。

4成立3人小组

一样来说，治疗期至少需要半年，是以，建议患者的家人成立3人小组，采3班轮换照看（倾听、陪同、带动），才不会让人人身心压力过大，生活节奏也不会被打乱。

9方式  从生活中预防抑郁发生

从怀孕到产后，四面八方而来的巨细事，不免会让妈妈们难以适从、情绪降低。是以，我们供应9种方式，进展能帮孕产妇适时舒缓身心，进而削减抑郁情绪发生的机会。

1四能

能睡、能吃、能（运）动、能笑，是连结身心健康的4根主要支柱。

2四发

要有准确的纾压方式，即说、唱、做、写。尤其是写，建议天天写3种日志，离别是表情、感德、康乐，最好在睡前1小时进行。若之后真的需要就诊，日志也可作为主要的参考。

3放松练习

多演习深呼吸，1天至少80次，早上、正午、晚上、睡觉前各至少20次。

4活动

1周至少3天，1次至少30分钟，心跳至少每分钟130次，以出汗作为指标（产后为主，孕期需量力而为）。

5在30分钟内入睡

上床睡觉前要先自我催眠，让脑袋关机，建议默数一个最简洁数字（如7……）的方式，练习本身不要想太多，慢慢入睡。

6天天睡眠足够

以6～8小时为原则，睡足7小时是最幻想的状况（黄金睡眠时间为晚上11时至隔天早晨6时）。

7白日少躺床

若白日想睡觉，最多也不要跨越1小时。

8补足水分

白日要喝充沛的水，天天水量为：体重（kg）Ｘ水30ml，但上床睡觉之前4小时起（约晚上7时）要限水，毋须喝太多。

9调整心态

抛却“章鱼性格”，进修松手，调整“什么都要管、什么都担心”的状况。

*文章涉及母婴干货常识由好孕妈妈采访咨询／杨聪才身心诊所院长杨聪财，与好孕妈妈共有版权，未经许可不得转载，侵权必究。参考资料／..卫生主管部《抑郁情绪障碍自助手册》

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