呼吸道疾病患者,若何顺利排痰?

(特约作者:天津医科大学第二病院 传染病研究所 贾大夫)


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跟着如今情况污染等问题的加重,慢性呼吸道疾病于临床上愈发常见。个中老年患者、儿童和患根蒂病人群因为自身生理前提较差,气道易频频传染,痰液量大但不易排出,如不实时干涉,最终或者成长导致较严重的肺部传染。对于运动能力受限、肺功能较差病人,排痰一向是一项难题。那我们在平常要若何匡助病人进行排痰,病人自身又要若何起劲呢?



祛痰药物的使用

西医常用的祛痰药首要有两种:1、刺激性排痰药:如氯化铵、愈创甘油醚熏蒸等,能够刺激气道使痰液轻易被呛咳出来,但这类药物轻易引起恶心吐逆,体质较差和患有消化系统疾病的患者一样不零丁应用;2、稀释黏液性排痰药:如溴已新、氨溴索、糜卵白酶等,能够消融、稀释黏液并增加气管壁纤毛活动,使黏痰易于排出。个中较新型的药物厄多司坦,除上述功能外,还具有抗氧化、防止肺气肿的感化。但要注重岂论服用西药照样中成药进行祛痰,务必遵循医嘱,以免导致药物滥用。



护理人员的辅助与干涉

呼吸系统疾病平日病程较长,患者需要有眷属及医护人员进行科学的护理干涉、心理疏导。对于排痰障碍的患者,护理人员也有响应的排痰护理。

1、 削减患者平躺时间,尽量使病人危坐或小幅度运动,既可削减积坠性肺

炎的发生,还有利于咳痰和防止褥疮。

2、 包管病人水的摄入量,并连结情况湿润清爽,需要时能够经由雾化吸入

的形式提高药物局部行使率,并湿润气道稀释痰液,达到辅助排痰的结果。

3、 专业及有经验的护理者能够帮病人进行“扣背排痰”。护理者五指并拢呈弓形,以患者可承受的力量,由下至上匀速叩击胸、背部,同时指导患者身体略向前倾,合营深呼吸气后用力咳痰。现大部门病院和疗养机构也配有电动振动排痰机(如下图),振动端由与身体垂直偏向的力松懈、稀释痰液,水平偏向的力推挤痰液由肺部、支气管移动至主气道排出。但要注重的是,并非所有患者都适于叩击、振动促进排痰,务必在正规医疗机构就诊后凭据病人分歧身体状况进行,尤其心血管疾病患者慎用此方式!




患者自身的呼吸练习


有行为能力的患者能够自立进行呼吸练习促进排痰。一样让患者身体略前倾,双手置于腹部,用鼻深吸气后稍屏住呼吸,使嘴唇收拢如吹口哨状,然后用嘴长呼气,呼气时腹部用力内收。在有咳痰感时,在用嘴呼气时腹部用力,可用手顶住腹部,同时用力咳嗽,平日能够促进排痰。个中需注重的是,患者在演习时应有护理人员在观察察,如显现憋气、胸闷、呼吸难题时要调整频率或完结演习,对自立排痰仍有难题的患者,可在呼吸演习后予以响应吸痰处理。




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