首个！青岛率先跟进国家目录，发布医院重点监控药品及中药注射剂目录！

作者：焦萌萌、無恙

近日，青岛市市立病院印发《进一步增强临床合理用药治理的实施定见》的通知，发布了《病院重点监控药品暂行目录》、《病院中药打针剂药品目录》和《各科室重点监控药品每月使用总金额限量指标》，并对药占比指标、重点监控药品、中药饮片和中成药处方权限治理等作出具体划定。

▍率先跟进国度目录，发布“病院重点监控药品暂行目录”

《定见》指出，凭据第一批国度重点监控药品目录和青岛市重点监控药品目录，制订病院重点监控药品暂行目录，待山东省卫生健康委发布山东省重点监控药品目录后再做调整。

个中，共计36个药品通用名，不光涵盖了17个国度版重点监控药品（复合辅酶、核糖核酸、小牛血去卵白提取物未在个中），还到场了血塞通、血栓通、谷红等中药打针液品种。

▍增强中药打针剂治理，首发“病院中药打针剂药品目录”

《定见》凭据国度卫生健康委文件要求，落实中成药、中药饮片处方权限治理。与国度版重点监控合理用药目录划定一致，青岛市市立病院对中药饮片、中药打针剂，仅限中医类别医师具有处方权限；其他类别执业医师，达到国度划定的..与审核要求，方可授予中药饮片、中药打针剂处方权。

对于中药打针剂的用药治理，《定见》发布首批《病院中药打针剂药品目录》，复方吃力参针、参芪扶正打针液、鸦胆量油乳等32个品种在列。

▍实施总量掌握，制订重点监测药品使用上限

《定见》指出，凭据各科室重点监控药品使用合理性剖析，剔除错误理使用等身分，制订科室每月重点监控药品使用总金额的限量指标。对各科室重点监控药品使用金额进行实时监控与预警，对超出限量指标的科室，按照超标金额扣罚科室大夫绩效。药品供给科按照重点监控药品每月总金额的限量指标制订釆购规划，药学部按照各科室限量指标进行分派。

此外，《定见》还指出，持续审核各科室药占比指标，按照现行法子对超标科室扣罚科室大夫绩效。降低住院次均药品费用；调整住院次均药品费用增幅的审核法子，住院次均药品费用增幅是平均每一位出院病人药品费用与上年度同期的对照，对科室住院次均药品费用同比增进的，按照增加的次均药品费用与出院病的乘积，直接扣罚科室大夫绩效。

此前，国度卫健委官方发布2018年我国卫生健康事业成长统计公报显露，病院人均住院药费占比已下降到28.2%，即30%以下。乡镇卫生院的住院药费占比首次降到40%以下。2019年固然对三级公立病院的药占比不再列进审核指标，但要求整体费用根基持平，门诊禁止打针抗生素，辅助用药限用等多项政策实施后，估计药品费用占比仍有下降的空间。