阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有什么不同？可以互换吗？

2019-10-11 07:59:10

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床上最常用的两种降脂药，门诊上经常有病人问这两种药有什么分歧？可弗成以交换？

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临床上阿托伐他汀最首要的代表药是辉瑞制药生产的立普妥，一样常规剂量是20mg的，而瑞舒伐他汀最具代表性的是阿斯利康生产的可定，常规剂量为5mg、10mg。辉瑞制药和阿斯利康都是知名的国外药企，立普妥和可定的药物质量和结果是无容置疑的，且都属于长效的降脂强度较好的降脂药，都能够作为心脑血管疾病等的首选。但可定前一段经常停药，相对不太轻易开，门诊经常碰着一些吃可定的患者问能不克改吃立普妥，或许立普妥该吃可定，这两种药照样有一些细微的区其余。

降脂强度。

降脂能力是最首要的权衡尺度，这两种降脂药都是降脂能力对照好的降脂药。达到中等强度的降脂结果瑞舒伐他汀需要5~10mg，阿托伐他汀需要10mg~20mg，瑞舒伐他汀的降脂结果略强一些，但区别不是太大。

消融性分歧。

阿托伐他汀是亲水的，瑞舒伐他汀是亲脂的。所谓亲水性，是指药口服易接收，可经由载体进入肝细胞直接施展药理活性。而亲脂性是指他汀药轻易透过血脑屏障，发生一些中枢神经系统回响，如失眠等。所以轻易失眠的同伙，能够选阿托伐他汀。

药物代谢途径分歧。

阿托伐他汀首要经由CYP3A4代谢，瑞舒伐他汀首要经由CYP2C9，CYP2C19。代谢途径的分歧首要牵扯到联用其他药物及一些食物的干扰问题，好比红霉素，西柚汁，克拉霉素，胺碘酮，地尔硫卓等均是经由CYP3A4代谢，若是同时服用阿托伐他汀或者会互相干扰。

肝功能影响的分歧。

瑞舒伐他汀对肝脏影响较小，有转氨酶升高的可测验用瑞舒伐他汀取代阿托伐他汀。

肾功能影响的分歧。

阿托伐他汀2%由肾渗出，＞90%由粪便渗出。而瑞舒伐他汀10%由肾脏代谢，90%有粪便代谢。所以有肾功能不全的首选阿托伐他汀。

整体来讲，这两种降脂药都不错，大多数患者都可交换选用，但具体到小我可凭据自身情形的分歧，选择适合本身的药物。

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