心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症,是全球前三位致死的心血管疾病。前两者的严重水平已被公家普遍认识,固然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但遗憾的是公家知晓率却很低。
2014年3月,国际血栓与止血学会公布将10月13日作为“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD);盼望经由WTD提高公家对血栓的认知,促进血栓性疾病的规范化诊治;号召世界各地分歧整体联结起来,配合面临血栓形成这一静默的杀手。2019年10月13日,是全球第六个“世界血栓日”
经常有新闻报道“坐远程飞机后搭客猝死”,临床上称为“经济舱综合征”。其实,就是因经济舱运动局限狭小,搭客一坐就是几个小时,下肢运动削减,继而形成下肢静脉血栓。
天色变冷,老年人不喜运动,经常窝在家中取暖,坐几个小时不运动,倏忽显现一侧下肢肿痛。其实也是静脉血栓在作祟。
逢年过节,人人聚在一路打麻将,跟着“胡了”的欢叫,白叟家一会儿倒地而亡。这是典型的下肢静脉血栓倒退,导致的致命性肺栓塞。
上述3个典型病例,都是由下肢深静脉血栓,这个祸首祸首引起的。其根源,都在于久坐不动。下肢血流淤滞,继而静脉内血液住手举止,形成血栓。是以,血管外科大夫形象地称之为“坐以待毙”综合征。
深静脉血栓指,血液在人体深静脉内不正常的凝聚,也就是形成了血块;血块一旦壅塞了静脉血管,就会导致肢体肿胀;血块在血流冲击下跟着血液举止,引起了肺动脉血管的壅塞就叫肺栓塞。
如图所示,下肢静脉的血栓或者倒退,跟着静脉系统,顺血流而上,最终堵塞肺动脉,堵塞的动脉越接近肺动脉骨干,呼吸难题等症状越严重,最严重时可致猝死。腿肿不怕,就怕倒退。
显现下列症状,请立刻拨打120,前去血管外科就诊。
•肢体肿胀,痛苦:“小腿肚子”胀痛为主,患侧足背伸屈可加剧痛苦。
•皮肤颜色和温度的转变:多呈紫红色,皮肤温度升高妙显。当显现皮肤颜色苍白,青紫,甚至花斑,同时温度下降,则需要急诊手术处理,不然会导致截肢;
•呼吸难题、胸痛、咯血:此为肺栓塞三联征,严重者猝死。下肢肿痛伴上述症状,经常需要鄙人腔静脉置入滤器,防止致命性肺栓塞。
(单侧下肢肿痛伴胸痛,咳嗽,咯血,需小心“肺栓塞”)
高凝状况:恶性肿瘤,怀胎、口服避孕药、创伤史、慢性肾病等;
血流淤滞:包罗房颤、左心衰竭、卧床或制动、远程观光(经济舱综合征,麻将相关综合征),肥胖等;
血管内皮伤害:包罗创伤、手术(尤其是骨科手术)、静脉穿刺、化学药物输注、静脉内留置导管等;
(远程观光,久坐不动,易发生下肢静脉血栓)
治疗焦点是抗凝。抗凝治疗能够有效预防血栓复发,贯穿治疗全程(我院有临床药师全程指导药物治疗)。
急性期(发病2周内)治疗包罗:溶栓治疗、微创抽栓治疗。能够有效消灭血栓,选择性植入滤网能够有效预防致死性肺栓塞;
慢性期(发病2周后)治疗包罗:介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗等。能够缓解下肢静脉高压。
总结起来就是六个字:动起来,“栓”不住。尤其天色转凉,中老年人群更应该注重,避免久坐久站,增强体育磨炼。究竟,血管好,才是真的好啊。
工作间隙,静脉操做起来。1.脚趾抓挠;2.屈伸脚趾;3.屈伸踝关节;4.扭转踝关节
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