服用阿托伐他汀等降脂药，为什么一个多月后要复查？

2019-11-09 03:40:03

阿托伐他汀等他汀类降脂药首次服用后一样6周摆布复查血脂、肝功能、肌酶、血糖等，目的是认识血脂掌握情形及有无降脂药的副感化问题。 [本文来自：www.ii77.com]

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对于冠芥蒂、缺血性脑梗死、糖尿病等患者，阿托伐他汀等降脂药是一个标配。但这些患者，不是光吃上药就行了，首先要知道服药后血脂是否达标，好比对于一个冠芥蒂患者，必需把低密度脂卵白降到1.8mmol/L；对于糖尿病、高血压患者多需降到2.6mmol/L。所以服用降脂药后6周需复查血脂，如血脂仍不达标者需要时可调整降脂方案（好比加用依哲麦布等）。

其次，服用降脂药后，还需要存眷下阿托伐他汀等降脂药的副感化问题，最常见是肝损、他汀相关肌病和血糖升高，所以首次服用后6周要复查肝功能、血糖、肌酶。他汀对肝脏的损害，发生率约为0.5%~2.0%，平日在治疗后的起头3个月内，呈剂量依靠性。但这种损害一样是可逆的，实时减量或停药后肝功能多能完全恢复正常，国外甚至不要求做肝功能的按期随访。因为我国是肝炎大国，乙肝携带者也数目宏大，所以常规应随访肝功能。他汀对肌肉的影响，可示意为肌病、肌炎、肌消融，多只是稍微肌酶升高或纯真肌病，可服用辅酶Q10等药物减轻对肌肉的影响。历久服用他汀有增加新发糖尿病的危险，发生率约10%~12%，属他汀类效应，多发生于肥胖等自己就轻易发生糖尿病的患者。相对于他汀药物的获益，引起血糖升高的副感化是能够接管的。

对于服用他汀类降脂药6周复查后血脂达标且无药物不良回响，可慢慢改为每6~12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良回响者，每3个月监测1次。

对于在心血管危险分层分歧的人群中，他汀治疗后LDL-C每降低1 mmol/L，首要心血管事件相对危险削减20%，全因灭亡率降低10%。所以有服药指证的患者，不必过于担心降脂药的副感化，按期复查随访即可。

服用阿托伐他汀等降脂药，为什么一个多月后要复查？

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