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记者:原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,很多患者和家庭对其深感恐惧,那对肝癌患者的治疗,需要从哪些方面下手?
付丽云:在肝癌的治疗方面很重要的一点是要给患者树立信心。对于早期发现的肝癌患者,是有根治的希望的,不要认为一旦得了肝癌就没法救,等死。即便是肝癌发展严重阶段,我们也可以最大限度延长患者的生存期。目前临床上攻克的重点是肝癌的复发和转移,即便我们早期发现治愈之后,肝癌的复发和转移概率还是很高的。
记者:原发性肝癌的产生原因有哪些?
付丽云:肝癌可以说是多种致病因素共同作用的结果。在中国,有三分之一的原发性肝癌患者有慢性肝炎史,不止是乙肝,丙型肝炎亦与肝癌的发病密切相关。
另外,原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,
其次,肝脏受黄霉曲素作用后发生炎症、肝硬化最终癌变。
最后,酒精对肝脏也有损害作用,长期饮酒致营养不良,肝硬化。
记者:怎么进行治疗?
付丽云:首先,通过普及教育,在乙肝病毒感染的人群当中,一旦发现了肝癌,只要存在慢乙肝背景,我们都会给患者进行抗病毒治疗,这是第一位的。
第二就是要密切随访。要及时发现敌人、尽快消灭敌人是我们第二个目标。
第三就是要针对性的采用不同的治疗方式。主要有以下几种:
1、手术治疗:在某种程度上讲,手术治疗效果仍为早期肝癌的首选治疗方式。但若患者合并肝硬化背景,则对肝脏功能存在一定的损伤、费用较高。
2、介入栓塞:对中晚期肝癌有很好的治疗作用,但难以完全杀死癌细胞,且对癌灶周围肝组织内潜在的病灶无明显的治疗作用。
3、局部治疗:以射频消融治疗为代表的局部治疗以其疗效确实、创伤小、对肝脏的损害轻、可反复应用、住院时间短且价格低廉等特点,越来越多地成为了小肝癌的首选治疗方式。在一些适应证掌握得比较好的病例组,5年生存率达到92%。近年来,在部分大肝癌的治疗中,射频消融也显出了其优势。
4、药物治疗:提前使用一些分子靶向药物干预,患者的获益会更多,或许能提高肝癌患者的生存期。
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