导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!

在我国,慢性肾小球肾炎是导致尿毒症的主要病因。而慢性肾小球肾炎中,IgA肾病是最常见的一种病理类型,中国、..等亚洲国家比欧美发病率要高得多。

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这个病好发于20~30岁的年轻人,如果任由疾病发展,相当一部分IgA肾友在发病后10~20年会进展为终末期肾衰竭。那么,到底该如何做才能阻止肾病恶化,避免尿毒症发生呢?


下面,为IgA肾友介绍6招预防尿毒症的必备锦囊!做好这6件事IgA肾友,肾衰风险小。


导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!

第一招:早发现早重视


“血压高了好几年,我一直以为是家族遗传的,从没查过尿。后来有个专家说我年纪轻轻血压高怕是肾的问题,结果才查出是IgA肾病引起的高血压!”


“有次感冒尿血了,化验有血尿蛋白尿,医生开了消炎药让回家吃,我当时根本不了解,以为吃点消炎药就没事了,结果,哎。”


“体检查有血尿、蛋白尿,当时说是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎我查了下不是很严重,于是把医生开的药吃完了就再没管了,耽误很久!”



为什么早期没症状也要管?


许许多多类似的临床案例,因为对肾病普遍缺乏了解,而导致早期肾脏病防治被忽视,没有及时把有进展风险的IgA肾友管理起来!


IgA肾病越早防治,预后越好。一项..的研究显示,血肌酐大于133umol/l的IgA肾友,终末期肾衰竭的风险是血肌酐正常的10多倍。能在肾功能1~2期就及早重视起来,是预后良好的一个重要保障。




导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!

第二招:控制好尿蛋白


蛋白尿是引起IgA肾病恶化最主要的一个因素,24小时尿蛋白持续大于1g是IgA肾病预后不良的标志之一。研究表明,IgA肾病蛋白尿持续大于3g的患者,肾功能下降速度比蛋白尿控制在小于1g的患者快25倍


我们中国的数据显示,IgA肾友把尿蛋白控制在0.5g以下是更安全的范围,预后会更好。



IgA肾友控制尿蛋白有哪些药?


IgA肾病控制尿蛋白的一线治疗药物是RAS阻断剂,即常说的沙坦和普利类,IgA肾友这类药物可能需要终身吃保护肾脏,切记不可擅自停药。在医生指导下用,这类药长期副作用算很小的。


部分病情活动度高、沙坦和普利类控制不好尿蛋白的IgA肾病患者可能需要用到激素、免疫抑制剂一类的药物。


其他的治疗包括鱼油、活性维生素D等。



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第三招:控制好血压


所有的肾病患者都应该控制好血压,理想的血压是130/80mmHg以下,部分年长者可放宽。血压控制好是阻止肾病恶化很重要的一步,对IgA肾友也是如此。



血压过高、过低都不好!


所有IgA肾友都应该养成定期测量血压的好习惯,高血压会损害肾功能,同时,血压升高也是肾病恶化的一个标志。


没有高血压但服用沙坦和普利类降压药的IgA肾友,也需要注意监测血压,特别是大量出汗、拉肚子等情况警惕低血压发生。低血压因人而异,比如一个基础血压100/60mmHg的患者,服药后血压降至90/60没问题,但对一个基础血压150/90mmHg的,如果降至90/60就可能耐受不了!随时跟医生保持沟通。



导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!

第四招:低盐饮食


低盐饮食对IgA肾友的意义比较大,一方面高盐可导致蛋白尿增多,另一方面,高盐可导致沙坦和普利类药物抵抗,降尿蛋白的药效减弱。


坚持少盐饮食的习惯,能帮助IgA肾友的蛋白尿、血压控制得更好。



高盐可伤肾!


盐通常建议少于6g,相当于24小时尿钠控制在100mmol的水平。



导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!

第五招:预防感染


感染跟IgA肾病的关系尤其密切。IgA肾病最初发病,大部分人是由感染诱发,从而出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿。部分肉眼血尿的IgA肾友,感染会反复诱发肉眼血尿急性发作。



增强体质,争取少感染!

并不是每感染一次,肾病就一定会加重一次,但总是不断的诱发,无疑会增加肾病恶化总体风险。


IgA肾友尤其要重视增强体质、预防感染。




导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!

第六招:好习惯好心态


良好的生活习惯包括饮食均衡、坚持适量运动锻炼、不抽烟、不酗酒、不熬夜、不乱吃药等等。除此之外,保持乐观积极的心态当然对肾病康复是很重要的。


很多肾友说,IgA肾病就像一个紧箍咒,老是提醒我好日子离我远去,怎么乐观得起来?其实IgA肾病虽然难以彻底断根,但如果把上述说的蛋白尿、血压等导致肾病恶化的因素方方面面管理很好,肾衰竭风险是很小的!


反过来想想,因为IgA肾病的存在,时刻提醒我们生命是有限的,要珍惜来之不易的健康、珍惜身边爱我们的人,有这样的“紧箍咒”不也是一种幸运吗?

导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!



导致尿毒症最常见的肾病,能做好这6件事的人风险最小!

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