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每履历一次疾病的浸礼,都是对健康的深刻认知。
2020年一场突如其来的疫情,打破了以往春天应有的祥和。疫情的走势牵动着举国上下,关于什么才是新冠肺炎“特效药”的信息,络续刷新着各类媒体的头版。从一夜畅销的双黄连口服液,到后来封神的瑞德西韦,以及被更多人寄与厚望的血浆疗法,小编深刻感受到国人对战胜病毒的急迫。
固然经由03年非典的考验,国度防疫已经有了长足的提高,然则此次的新型冠状病毒照样需要正视的,在掌握病程的同时。更应该多去考虑若何降低副感化,从而避免治疗所带来的后遗症。
未知的才是恐怖的。此次新冠肺炎患者在初期示意为轻症,看似不那么凶险,但情形却急转直下,造成多器官功能衰竭,患者体内事实发生了什么?
无论是曩昔的非典、禽流感,照样如今的新冠肺炎,相当一部门患者成长到危重症阶段其实都是遭遇了夺命杀手“炎症风暴”。炎症风暴也叫细胞因子风暴,是免疫系统杀敌时失控,带来的亢进回响。
当人体受到外界微生物入侵时,免疫系统回响强与弱,与病毒的数量、毒力,以及人体介入免疫应激回响的适应性有关。若是免疫系统被激活到失控状况,它就会危险人体自己,极端的免疫冲击阶段就是人体的“细胞因子风暴”爆发之时,大量危险正常细胞,导致肺、肾、心、肝脏等主要器官受损甚至功能衰竭。
在20世纪初,全球约三分之一的人因肺炎、结核病、肠炎及腹泻等疾病灭亡,得益于抗生素的发现,这些问题获得非常有效的解决。然则与细菌传染分歧,今朝人类几乎没有直接杀死体内病毒的药物,各类抗生素都是针对细菌传染的。
面临新冠病毒造成的肺炎,除了给患者对应的“支撑治疗(没有法子中的法子)”,促进患者自身免疫系统与病毒匹敌以外,再者就是行使2003年应对SARS的激素疗法,来压制细胞因子风暴。
激素的疗效和毒副感化在医疗界是常识,固然短期激素冲击治疗在“非典”时代拯救了好多患者的生命,然而在取得精巧疗效的同时也给部门康复后患者带来了又一重袭击,激素的副感化导致部门患者股骨头坏死和肺部纤维化。
钟南山院士曾在接管采访时说过:其时切实没有经验,为了保住病人的生命,激素的使用对重症病人切实是有匡助的。
直至此次疫情,新冠肺炎依旧很大水平依靠了激素治疗。
延伸阅读:↓↓↓
新型冠状病毒肺炎有后遗症吗?会像非典后遗症那么严重么?
2003年非典残虐,过量使用激素造成的股骨头坏死等后遗症在好多非典病人身上都存在,后非典时代,这些曾与死神擦身而过的“幸运儿”无暇光荣,便已掉入下一个命运的泥潭。
事后,对副感化如斯之大的激素疗法,世界卫生组织在WHO2019新型冠状病毒治疗指南中指出,非特别情形下,限制在临床试验之外常规赐与全身性皮质类固醇激素治疗病毒性肺炎。
看来行使激素疗法应对新冠肺炎激发的重症,是一把双刃剑,一些专家已在多个官方媒体提出,眼下一切方式其实都是在促进患者达到自愈。
事实有没有一种治疗手段,在平安的根蒂上,支撑患者跑赢这场与病毒的拉力赛呢?
经由一些临床研究发现,在炎性因子刺激下,间充质干细胞能发生大量免疫调节因子、细胞趋化因子和生长因子,调节组织免疫微情况和原位组织干细胞,促进组织修复。
2月3日,国度卫健委高级别组专家构成员李兰娟院士在央视《新闻直播间》接管专访时,多次提到在新型冠状病毒肺炎的治疗上应合营干细胞。她透露在浙江应用干细胞后非常有效,针对H7N9也应用了干细胞。
其实避免因历久服药带来的副感化,基于间充质干细胞的生物学特征,切实是有望庖代激素治疗的。
MSCs是一种免疫宽免细胞, 可以按捺先天免疫(中性粒细胞、巨噬细胞和NK细胞)和获得性免疫(T细胞和B细胞)。
例如:
在类风湿性关节炎的治疗上,一些患者历久服用糖皮质激素,来缓解关节肿痛症状和全身炎症。久而久之会造成骨质酥松,以及肝肾功能的损害。而间充质干细胞能促进调节性T细胞的增殖,按捺一些炎性因子的排泄;
其次是移植物抗宿主病,2015年在《柳叶刀》中国专辑登载的一项评估激素耐药的急性GVHD患者行MSC治疗的回响和生存的系统回首和调集剖析发现,急性GVHD患者首次打针MSCs后,6个月生存率为63%。而作为今朝难治性移植物抗宿主病(GVHD)的首选一线用药糖皮质激素,对难治性GVHD患者的5年存活率低于10%。
再回到新冠肺炎,使用糖皮质激素只是临时缓解了免疫系统“坏脾性”,但对于病毒的消灭并没太鸿文用,反而留下了肺纤维化和骨质酥松的隐患,而间充质干细胞既能“安抚“免疫系统,又起到促进内源性干细胞修复的感化,可谓是一举两得。
这场疫情,不光是人类对于大天然的认知又进了一步,而在与疾病抗争中,更应多去思虑,若何削减因治疗而发生的后遗症。我们寄进展于有更多像干细胞一般的立异疗法,在新型冠状病毒肺炎的治疗上早日取得冲破,早日战胜疫情!
因疫情再度登上热搜的干细胞,或许就是谁人万全之策,
而这一切都归功于:
医学成长的偏向,是让身体自我修复。
参考文献
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