针对人人经常问到的问题,回覆如下:
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血脂化验单上包罗胆固醇(总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇、高密度脂卵白胆固醇等)与甘油三酯,所以甘油三酯只是血脂的一种成分。在临床上,更值得存眷的是低密度脂卵白胆固醇,因为这项指标与心脑血管病关系最为亲切。
对于分歧情形的患者,血脂处理策略是分歧的。例如,所有冠芥蒂或脑梗死患者均应服用他汀,无论其胆固醇是否增高;若是糖尿病患者低密度脂卵白胆固醇跨越2.6mmol/L也应该服用他汀;糖尿病归并高血压的患者,只要低密度脂卵白胆固醇跨越1.8 mmol/L就应用药。实际上,血脂化验单上的正常值并没有多大意义,心内科大夫基本不看这些。
在防治血脂非常和心血管病方面,他汀是疗效最为一定的药物。固然解说书上枚举的副感化好多,这是负责任的示意,只要在大夫指导下合理用药,他汀是很平安的药物。固然深海鱼油或者对血脂具有必然有益的影响,但只能用于辅助治疗,不克替代他汀。
除血脂康外(其首要有效成分也是他汀),其他中成药的降脂感化另有待论证,是以不克庖代他汀。
有或者,少数人服用他汀后能够影响睡眠。碰到这种情形不要随意抛却他汀治疗,能够测验更调另一种他汀。
这种症状与他汀无关,建议去骨科就诊,不该是以停用他汀。他汀有或者导致肌肉副感化,但不会示意为膝关节痛苦。
胆固醇首要在肝脏合成,晚上肝脏合成胆固醇更多,所以有学者认为晚上服药结果更好。对于这个问题尚缺乏充沛的研究证据。固然如斯,晚上吃他汀至少不会有短处,是以我不否决这种概念。
能,转氨酶轻度升高不是禁忌证。若是您经常喝酒,建议戒酒,并掌握饮食、增加活动。若是平时不喝酒,或者属于非酒精性脂肪肝所致的转氨酶升高,这种情形下服用他汀或许还有必然治疗感化。
多数患者需要历久服药治疗,胆固醇降到正常后也要持续对峙治疗。私自停药会导致胆固醇再次升高。
生活体式干涉后3~6个月,应复查血脂水平,若低密度脂卵白胆固醇等血脂参数达标则即持续治疗,但仍须每6个月至1年复查1次。如该指标持续达到方针值以下,每年复查1次即可。药物治疗起头后4~8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特别情形,慢慢改为每6~12个月复查1次。如起头治疗3~6个月复查胆固醇仍未达到方针值,则调整剂量或药物种类,或结合药物治疗,再经4~8周后复查。达到方针值后耽误为每6~12个月复查1次。
天天吃一个鸡蛋不会对血脂发生显着影响,别吃太多就行。
(河北省人民病院 郭艺芳)
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