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提起肺炎,大多属于常见病,抗感染治疗就可以。不过,有的肺炎,偏偏诊断、治疗过程都费医生不少周折,因为它可能是“小强”带来的。
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8月21日,记者从广东省第二人民医院呼吸与重症医学科了解到,该院今年已经收到4例因为超鞭毛虫感染导致的肺炎,最可能的传播源就是蟑螂。
阿姨肺炎发烧17天
致病元凶竟是一种虫
今年55岁的陈阿姨在广东清远乡下务农,平素身体都很好,也没有什么基础病。刚开始发病时陈阿姨只是咳嗽咳痰,慢慢地开始全身发热。
很快,陈阿姨就在当地医院确诊为肺炎,随后就一直做抗感染治疗。治疗半月,仍旧无效,辗转来到了广东省第二人民医院呼吸与重症医学科。
“来的时候已经持续发热17天了,明显的咳嗽咳痰,她当时还伴有胸闷及气短。”接诊主任医师常永梅说。
常永梅初步考虑患者是“肺脓肿”。
病症是明确了,但是接下来连续几天抗感染治疗却始终没什么效果。“复查胸部CT,只是比来的时候好一点,感觉治疗还不是很对症。”常永梅说。
为了尽快明确致病菌,常永梅又为陈阿姨进一步做了支气管镜检查,检查结果提示,陈阿姨肺部超鞭毛虫感染,同时合并细菌感染,曲霉菌感染。
直到这时,医生们才发现,原来陈阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛虫感染。
肺炎长期不好
注意是否寄生虫引发
常永梅于是调整了治疗方案,在抗感染的同时,主要用来对付超鞭毛虫及曲霉菌感染。经过5周治疗,陈阿姨症状消失,复查胸部CT也显示病灶基本吸收。
专家提醒,肺炎长期不好应注意是否由寄生虫引发。
超鞭毛虫导致肺炎?很多人可能连什么是超鞭毛虫都不知道,一起来了解一下它。
图片来源于百度百科
广东省第二人民医院呼吸与危重症科科主任、主任医师孙瑞琳说,超鞭毛虫属于原生动物门,鞭毛虫纲,动鞭亚纲,在人体内比较少见,是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫,如寄生在白蚁肠道中的披发虫、寄生于蠊肠道内的缨滴虫。
寄生于白蚁或蟑螂肠内的寄生原虫,怎么就成为了导致肺炎的元凶呢?
据解释,这种肺炎的传播途径可能为蟑螂排出的粪便污染食物及衣物,经咽部异常途径吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛虫的粉尘致病,继而引发呼吸道炎症。
一旦发病,感染者会出现咳嗽伴脓痰、畏寒发热、胸闷气短等症状。
孙瑞琳特别提醒,最近南方地区的天气气温高、湿度大,容易引发呼吸道炎症。
同时,一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇长时间肺炎治疗效果不佳,应进一步进行病原学检查,早诊早治。
蟑螂引发的祸事还真不少!
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1、小女孩反复发烧,最后发现竟然与蟑螂有关!
2016年8月初,已发烧20多天的茜茜被转送到温医大附属育英儿童医院,涂片镜检发现多个呈圆形或卵圆形样活虫体,在虫的一端有多根呈毛刷样不停摆动的鞭毛,经寄生虫专家会诊,确诊为蠊缨滴虫感染。
“肺部感染缨滴虫非常罕见,此次治疗尚属温州首例,临床极易漏诊误诊。”温医大附属育英儿童医院儿童呼吸科副主任苏苗赏表示,蠊缨滴虫属于原生动物门,是一种寄生于白蚁、蟑螂肠道的单细胞原虫。
2、疑因奶奶把蟑螂屎当黑米,小女孩喝了碗粥后急性肠胃炎入院
2017年,揭阳市民黄女士的女儿突然腹痛腹泻,而且还发烧了,到医院检查得知患了急性肠胃炎。黄女士怀疑女儿是吃了有蟑螂屎的米粥而引起腹痛。
黄女士表示事发当天在婆婆家里吃饭,女儿吃了大半碗米粥时,她突然发现粥里出现了好几颗黑色的东西,觉得不太对劲便问了婆婆,婆婆看了一眼说可能是黑米。
图片来源于网络
回到家黄女士竟从米缸里挑出了差不多40颗蟑螂屎。女孩做了抽血检验和拍片检查,最终确认是因病毒感染引起了急性肠胃炎。
3、睡觉时蟑螂爬进耳朵,还生下后代!
2018年6月15日,记者从广东深圳坪山区人民医院获悉,该院耳鼻咽喉科遇见一少见病例,一患者耳道内发现活体昆虫——蟑螂。
当天他在家睡觉,睡到半夜,小蟑螂居然爬进了耳朵了,用尽各种办法,都无法将蟑螂取出,忍痛6小时后,前往医院就诊。
那时蟑螂还活着,医务人员在耳内镜帮助下,医生将蟑螂“肢解”才能取出。防止蟑螂在耳朵里产卵,医生还用酒精将男子耳道清理干净。
蟑螂总是在夏日频繁出没,尤其在夜晚开灯后,就会出现它们四处逃窜的身影,让人寝食难安。
蟑螂繁殖速度快、食性广泛,且会边吃边吐,分泌物散发出阵阵恶臭。如果接触到被蟑螂污染过的食品或灰尘,对人体健康十分不利,甚至出现过敏反应。
所以,一旦家里出现蟑螂,最好及时灭除,以免其横行,损害健康。
如何消灭“小强”
据灭蟑螂专家介绍,蟑螂的生活习性与人类比较相似,喜欢富含淀粉或香甜的发酵食品,如面包、奶油等。
其中家庭中常见的德国小蠊偏爱油脂类食品。
图片来源于视觉中国
灭蟑螂前,一定要断绝蟑螂的食路,减少引“螂”入室的机会。
由于蟑螂喜欢高温、多湿的地方,在水源、食物丰富的厨房、餐厅、排水沟、垃圾桶等处,均需留意。
尤其是狭小紧密的缝隙,如家具之间的空隙,冰箱、柜式空调等家电内部,这些地方都是蟑螂的主要栖身处。
图片来源于视觉中国
要经常清理垃圾和不用的物品,特别是家中的书本报纸和杂志;
检查家具以及气槽和电线槽等隐蔽处,每季最少一次;
而天花板、墙壁和地板上的裂缝最好将其密封。
所有蟑螂残骸、蟑螂卵要及时清扫并用火焚烧,以免蟑螂卵孵化继续作祟。
此外,灭蟑螂专家建议,家具应尽量避免使用夹板或天花墙,而应选择不锈钢、塑胶等材质的家具,冲洗容易,且没有保温效果,蟑螂较不易生存。
若家里已有蟑螂出没,应当请专业人员上门灭除,尤其是德国小蠊,这种繁殖迅速、适应能力极强、抗药性强的蟑螂,是很难自行清除的。
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内容整合自楚天都市报、金陵晚报
监制:曹漪洁
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