乙肝患者抗病毒治疗产生耐药的原因，你中了几条？

发生耐药的原因多种多样，一是因为乙肝病毒自我生存的需要，在机体免疫功能或抗病毒药物的壮大压力下，乙肝病毒发生变异，使原有敏感的抗病毒药物失效，发生病毒耐药；二是患者在服药过程中不规范用药，诱发病毒耐药，然则患者用药规范的话，则能够避免！

首先，好多患者在用药上存在着见好就收、吃吃停停的情形，这给抗病毒治疗和防止病毒耐药性的发生带来难题。

其次，欠妥治疗也加大了耐药的发生，医疗过程傍边存在不少滥用抗HBV药物的情形也轻易造成耐药。

第三，因为经济方面的问题，在初治时没有选择耐药发生率低的药物，这给后续治疗带来难题。

1、抗病毒治疗选择好时机

对于免疫耐受期或非运动期的乙肝病毒传染者，尤其是年青年头患者，若是肝功能正常，一样不建议进行抗病毒治疗。此时强行治疗轻易激发耐药，治疗结果并欠好。

2、避免单药之间的转换

不少患者抗病毒治疗一段时间后，因为害怕耐药会自行换药。这种单药之间的“自由转换”，轻易导致乙肝病毒短时间内快速熟悉此类药物的冲击位点，提前在要害耐药位点发生变异，最终导致临床耐药发生。

3、遵 医 嘱 用 药

抗病毒时代，患者要严厉按医嘱、足量服药。大量临床实验数据剖析表明，跨越30%的HBVDNA水..弹都是由患者不顺从医嘱造成。在任何情形下，慢慢减量的用药方案都是错误的，将显著提高耐药风险。

4、24周监测HBVDNA水平

临床试验数据表明，HBVDNA水平是展望耐药发生率的主要指标。是以，乙肝患者在抗病毒治疗过程中要对峙按期监测，尤其是在半年（24周）这个要害时间节点。

1、该用药时，用错了药

不少乙肝患者肝功能非常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，然则却使用起抗肝纤维化药物，使得肝功非常加重。肝硬化腹水，应该增强利尿，增补白卵白，应该应用核苷类抗乙肝病毒药治疗，然则却用上干扰素等抗病毒药物，致使肝功能进一步恶化。

2、不应用药时，却用了药

乙肝患者中相当一部门是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各类治疗应答不良，各类治疗用药都起不到幻想的结果，此时用药治疗，结果不显著，不是最佳治疗时机。

3、用药当停一直

一旦药物达到停药尺度后，在大夫指导及视察病情按期复查情形下，能够停药。乙肝的治疗方案一经确立，应该对峙下去，按期随访，监测病情成长，不克半途私自停药或随意换药，轻易影响治疗历程造成治疗难题。

4、用药时断时续，不连贯

想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这些问题时有发生，这种时断时续的吃药，不克包管药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到掌握疾病成长的目的。

5、用药疗程不足

乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，个中干扰素疗程至少为一年，恩替卡韦要求疗程在四年以上时间，疗程太短，达不到历久按捺乙肝病毒掌握病情进展的感化。

6、突 然 停 药

治疗乙肝的方案一经确立，应该卖力对峙，不克倏忽停药，疗程完成后，应在医师指导下停药，不克在疗程过程中私自停药，不然病情会有复发和“反弹”。