哪些室早提示预后不佳需要积极治疗？

2020-07-07 04:36:05

首先，室早是一种非经常见的心律失常，好多正常健康人的体检中也可偶然发现，多数预后是非常好的，不需要特别治疗；只有少数室早对人体影响较大，需积极干涉治疗。

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所谓室早，是指起原于心室的一种室性期前收缩，是因为希氏束及其分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而发生。其实室早非经常见，在通俗人群中的发病率约为1％～4％，而经由24ｈ动态心电图发现的高达40％～75％。所以好多健康的人群在偶然的体检中经常有或者发现有室早，对身体不会有什么大的影响，不消担心。但的确有一部门室早，会诱发室速等恶性心律失常，导致心律失常性心肌病等，对人体预后有不良影响，需积极干涉治疗。以下室早需提高小心，积极干涉：

对预后有影响的室早

1、归并有器质性心脏病（如冠芥蒂、心肌病）、离子通道疾病的早搏。

2、室早数目较多>2000/24h。

3、多源性室早。

4、室早形态欠好（稀奇宽、稀奇矮）。

5、有R on T现象或室速的室早

6、活动时室早增多。

简洁讲，若是归并有冠芥蒂等器质性心脏病的早搏，或许早搏数目过多，形态欠好的，都需要积极干涉治疗。所以室早患者，应行心超、24小时动态心电图评估，若是数目>500/24h的，最好找心血管大夫进一步评估风险及治疗。

而对于多数良性室早患者，不消担心，仅需要改善生活体式，如包管睡眠不熬夜，戒烟限酒，不要喝浓咖啡、浓茶，避免过度劳顿即可。

哪些室早提示预后不佳需要积极治疗？

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