【原创】糖尿病合并细菌性肝脓肿(2)


影像学检查:

【原创】糖尿病合并细菌性肝脓肿 [本文来自:www.ii77.com]

最简便最经济的检查手段是肝胆胰脾B超,典型的征象为肝内可见不规则弱回声或无回声包膜内有不规则的暗区包块;上腹部CT平扫表现为靶征,即病灶中央有明显的低密度坏死区,周围有新鲜的纤维肉芽组织增生形成脓肿壁,强化CT周边显示外周肝组织有明显的充血带,有时会出现肝内积气。对于疾病早期患者,影像学表现可能不够明显,难以与肝血管瘤等疾病鉴别,但在疾病中后期就会出现上述典型的影像学特征,所以在此期间,要定期复查B超和(或)CT。 [本文来自:www.ii77.com]

【原创】糖尿病合并细菌性肝脓肿

糖尿病合并细菌性肝脓肿患者应该早发现、早治疗一旦高度怀疑此病,应立即采取强有力的措施来遏制疾病进一步发展,否则任其自由发展的话,会造成全身多处迁徙病灶,如肺脓肿、脑脓肿或眼内炎等,轻者致残,重者死亡。因此,对于中老年糖尿病人群,尤其是平时血糖控制不理想者,一旦出现寒颤发热,检查发现肝脏占位,那么一定要考虑并发肝脓肿可能。

【原创】糖尿病合并细菌性肝脓肿

对于不同病情阶段的患者,我们应该采取治疗的个体化:

治疗原则

1.积极治疗原发性疾病,严格控制血糖,加强营养;


2.脓肿尚未液化之前,可经验用药,采取强有力的抗感染治疗,如三代头孢+甲硝唑联合治疗,必要时给予碳青霉烯类抗生素控制感染,同时定期复查B超或CT;


3.脓肿较小时,可保守行消炎、保肝及营养等对症支持治疗;

【原创】糖尿病合并细菌性肝脓肿

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