股骨头坏死 病因竟由贪杯起

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    （图片起原于收集）

近年来，股骨头坏死患者人数逐年增加，是骨关节病变的常见疾病，导致该疾病的常留情因包罗髋部外伤、应用皮质类固醇、喝酒或贫血史等。据估量，我国的股骨头坏死患者大约有750万～1000万，而每年新增病例高达30万。

餐餐不离酒

竟然查出股骨头坏死

50岁的王师长是一名海鲜市场摊位老板，一向都对照忙。比来几年，身体一贯不错的他，逐渐显现髋部的痛苦，刚起头是左边，后来右边也越来越疼。因为海鲜生意对照忙，一向都是本身配点止痛药掌握症状。

但本年入夏以来，痛苦越来越严重，王师长甚至连下地行走都非常难题。生活和工作都受影响的他，来到浙江大学医学院从属第二病院（以下简称“浙大二院”）骨科就诊，关节外科专家史明敏副主任接诊了他。

经由具体扣问病史，才发现是贪酒惹的祸——本来王师长从20多岁起头就有喝酒的习惯，几乎天天三餐中的两餐都必需喝上几杯白酒，少的时候一餐喝三五两，有时候甚至喝一斤，二十多年来几乎没有中止过。连系X线、磁共振等其他搜检究竟，王师长最终被确诊为双侧股骨头缺血性坏死，其原因首要考虑是酒精引起。

因为股骨头已发生大面积的坏死坍陷，史大夫建议其进行人工全髋关节置换手术。因为王师长左侧髋关节症状较重，所以进步行左侧手术。经由手术，手术后第二天便能够下地行走，左边完全不痛了，这给了他很大的决心。出院后2个月，他再次回到浙大二院骨科，完成了另一侧的关节置换。如今王师长的髋关节完全不疼了，行走功能也完全恢复。

史大夫指出“对于严重的股骨头坏死，人工关节置换是最有效的治疗手段。王师长今朝年数只有50岁，所以选用了陶瓷对陶瓷的人工关节假体，这款假体的使用年限达到20年甚至更长”。

常见骨关节疾病

每年新增病例达30万

股骨头坏死是指因各类原因导致的股骨头血供休止或受损，引起骨细胞及其他骨髓成分灭亡，继而导致股骨头构造改变，股骨头塌陷，从而导致关节功能障碍的一类疾病，是骨关节病变的常见疾病。据估量，我国的股骨头坏死患者大约有750万～1000万，而每年新增病例高达30万。

史大夫介绍，从病因上看，股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死的首要致病身分包罗股骨头颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等。非创伤性股骨头坏死首要包罗激素药物的使用、历久喝酒过量、减压病、血红卵白病、自身免疫病等。此外，抽烟、肥胖等也会增加股骨头坏死的风险。

早期多以髋部痛苦为主

有这些行为的人要注重

史大夫敷陈记者，股骨头坏死早期多以髋部、..或腹股沟区的痛苦为主，偶然伴有膝关节痛苦，髋关节内旋运动受限。跟着病情的加重，股骨头坏死遵循坏死-修复-塌陷-骨关节炎的病理过程，晚期显现严重的痛苦与髋关节运动受限，严重影响人们的平常生活。

20～50岁中青年是股骨头坏死的好发人群，稀奇是有髋部外伤史、激素药物应用史、酗酒史及潜水员等人群。若是显现不明原因髋关节、..或腹股沟痛苦应实时前去病院诊疗，避免疾病进一步加重。

股骨头坏死的治疗

关节置换最有效

史大夫说：“今朝临床上对于股骨头坏死的首要治疗手段，包罗早期的保髋治疗和晚期的关节置换手术。对于已经发生股骨头显着坍陷，骨关节炎病变显著的患者，关节置换是最有效的治疗手段，也是临床上最常用的治疗手段。经由人工假体替代掉坏死的股骨头以及病变的髋臼，从而恢复髋关节的功能。”

保髋治疗适用于股骨头未发生坍陷或许刚起头小面积塌陷的患者，首要治疗手段包罗髓芯减压、干细胞植入、异体骨植骨、自体骨植骨、带血管蒂的自体骨移植等。

据悉，对于早期的股骨头坏死，经由髓芯减压、打压植骨等体式进行保髋治疗，因患者间个别差别较大，总体上来说五年有效率也许在50%~90%。但股骨头坏死大部门发病时间在中青年，从历久随访究竟来看，这类人群需进行关节置换的岁数较通俗的骨关节炎患者大大提前。即使选择保髋治疗，跟着疾病的进展，远期也有较大或者需要关节置换。

对于接管人工关节置换的患者，因为今朝人工关节置换是一类成熟、有效的手术手艺，患者术后数天内甚至手术当天即可恢复行走，今朝最新的髋关节假体远期结果较好，遍及能够使用20年以上。

增强自我防护

改善生活习惯

预防股骨头坏死

若何珍爱好我们的股骨头，大夫建议：

　　1. 增强髋部的自我珍爱意识，雨雪天色预防摔倒，避免过度劳顿与负重。

　　2. 如发生股骨颈骨折、转子间骨折需实时就诊，严厉按照医师指导进行康复磨炼，避免骨折未愈情形下，过度负重行走。

　　3. 尽量不消或罕用激素类药物。某些疾病，如类风湿性关节炎等情形下必需历久使用激素时，需亲切视察髋关节是否有痛苦症状，避免髋关节过度运动与负重。

　　4. 改掉历久酗酒的不良习惯或戒酒，离开致病身分的接触情况，消灭酒精的化学毒性，防止组织接收。

　　5. 合理饮食，掌握体重。增加钙的摄入量，食用新颖蔬菜和水果，多晒太阳。

       6. 深水潜水员、高空航行员、高压工作情况中的人员应注重劳动珍爱及改善工作前提，一旦确诊染病应改变工种并实时就医。

（吴登钱 方序 鲁青）