腰酸背痛 背后是这种爱伪装的肿瘤

43岁的隋师长（假名）静静地躺在浙江大学医学院从属第一病院（以下简称“浙江一院”）血液科病房靠门的第一张病床上，这个床位距离卫生间比来，能够让他少走好多路，因为对他来说，每动一步都是熬煎。

初见隋师长的时候，他两眼直直盯着天花板，直到说起本身的病情，他才艰难地坐了起来，打开了话匣子。隋师长在家乡经营着一家设计工作室，身兼“老板”和“员工”二职，同时照样本地民兵的他，身体均匀，直到客岁岁首都对峙每年献次血，身体也一向没什么大偏差。

本年6月起头，他却时常感受两侧屁股痛。“最早是有一世界雨路滑，我走路不稳劈了个叉，然后就感受右侧屁股隐约有点痛。”隋师长回忆，本来他认为是肌肉拉伤了，几天后，痛苦显着缓解了，也就没当回事。

“后来亲戚叫我帮助插秧，弯了一天腰，第二天两侧大腿根就痛得不成了。”从未插过秧的隋师长此次感受“累”得不轻，躺了2天没下床才缓过劲来。固然能下地走路了，但痛苦感却没有就此消散，逐渐地，他两侧的屁股和腰部都起头痛了，并且这种痛感就像是会赛马拉松一般在身上跑来跑去，“感受摸上去肉都是硬邦邦的。”

隋师长痛得不成，到本地病院就诊，大夫凭据CT究竟诊断他为腰间盘凸起，榨取神经导致痛苦，并给他开了口服药物，“我天天工作都要在电脑前坐八九个小时，其时跟我说是腰间盘凸起，我想想看也不是大偏差。”但吃了一个多礼拜药后，他人却越来越难熬，“坐也不是，站也不是，躺也不是，就是痛，晚上经常痛得睡不着。”

疼得实在受不了了，隋师长再次就医进行了磁共振搜检，大夫敷陈他，究竟高度猜忌是肿瘤并建议进一步到大病院就诊。

一切始料未及！隋师长瞒着家中老母亲，和老婆第二天就直奔杭州，在某家省级病院经由穿刺搜检后被诊断为骨髓瘤。

“既然确定是癌症了，那就好好治疗吧。”早已有了心理预备的他反而非常镇定，一边快慰老婆，一边赶到浙大一院，接诊的是血液科杨敏副主任医师。

“他的穿刺究竟显露，骨髓细胞中非常浆细胞占比跨越20%，相符多发性骨髓瘤髓象。”杨敏副主任医师介绍，隋师长的诊断较为明确，今朝他已经顺利接管了化疗，疗效好，痛苦显着减轻，“像他这类患者因为年青年头，后续会对他进行自体干细胞移植。”

骨髓瘤是一种发源于骨髓克隆性浆细胞的恶性肿瘤，属于血液系统疾病，好发于中老年人，平均发病岁数约在65岁。”杨敏医师介绍，或者好多人据说过白血病、淋巴瘤这些血液病，对骨髓瘤不怎么熟悉，但实际上，跟着人们对健康的正视、老龄化社会的显现，以及诊断手艺的提高，它的发病率有上升的趋势，在好多国度位居血液系统恶性肿瘤第二位。

为什么隋师长只是很常见的腰痛、骨痛，最后却被诊断为多发性骨髓瘤？

杨敏副主任医师介绍，多发性骨髓瘤在临床上示意多种多样，很轻易伪装成腰背痛、骨痛、贫血、尿中有泡沫等示意，或者就诊于多个科室，是以经常会被轻忽，也很轻易耽搁治疗甚至误诊。

骨痛  在所有的症状中，骨痛是最常见的示意之一，这与骨髓瘤细胞排泄破骨细胞活性因子有关，这种活性因子能够激活破骨细胞，损坏、消融骨质，就像在体内埋下一条条“贪吃虫”一般，把骨头咬出一个个小圆洞，导致患者骨痛。

“这种症状与腰间盘凸起、骨质疏松、腰肌劳损等造成的腰背痛非常相似，所以患者很难区分。”杨敏副主任医师说，像隋师长最起头在搜检中也的确发现了腰间盘凸起并进行对症治疗，若是没有再次就医发现肿瘤，很有或者就会耽搁治疗。

贫血  身患多发性骨髓瘤的患者还会显现贫血，癌细胞按捺患者的造血功能是激发贫血的原因之一，而且跟着病情进展或者会显现皮肤黏膜出血、牙龈出血等分歧水平的出血现象。

累及主要脏器  多发性骨髓瘤还会累及肾脏、心脏等其他主要脏器。专家提醒，若是显现不明原因的骨痛、骨折、腰背痛，历久贫血，血钙非常升高，肾功能不全等症状，在清扫了所有或者的原因后还不克确诊的，必然要实时到血液病专科就诊排查。

跟着医学的络续提高，今朝治疗骨髓瘤的方式已经好多，但当前来讲，这种疾病还不克完全被治愈。

今朝对多发性骨髓瘤的治疗已经从传统的单一化疗模式走向了多种治疗模式。化疗、新型靶向药物治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T等方式都在多发性骨髓瘤的诊治中应用。

自体造血干细胞移植  如隋师长如许的年青年头患者，经由评估相符移植的话，自体造血干细胞移植是非常适合的。干细胞是一类具有自我更新能力的细胞，自体干细胞移植是指采集患者自身必然量的干细胞，比及化疗药物将体内骨髓瘤细胞消灭到最低点后，再回输患者的干细胞造血，相当于是一种自救的方式。尽管治疗骨髓瘤的新药络续研发，但在《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2020年修订）》中，仍然将自体造血干细胞移植作为适合移植患者的治疗首选。

CAR-T疗法  除此之外，CAR-T疗法也逐渐成为一种新型治疗体式，它是行使患者自身的T细胞装饰后去袭击体内肿瘤细胞的一种方式。跟着科学成长，多发性骨髓瘤患者的治疗预后也络续变好，患者的中位生存期遍及耽误，甚至可达10年以上。

相信跟着新药的显现，治疗水平的提高，多发性骨髓瘤能够作为一种慢性病治理，提拔患者的生活质量，耽误患者的生存期。