手足口病来袭，这些问题你该知道！

药明康德/报道
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开学刚刚一个月，很多家长可能已经收到学校的提醒：“近期已进入传染病高发阶段，手足口病等发病率有所提高。”

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根据国家卫健委疾病预防控制局最新发布的《2018年8月全国法定传染病疫情概况》，手足口发病数在丙类传染病当中列第一位，达到225058例，已致5人死亡。

手足口病是一种常见的儿童病毒，流行高峰时间出现在4~6月，在9~11月会出现一个次高峰。 

很多家长都想知道什么是手足口病，如何帮助孩子应对手足口病造成的不适，怎样预防手足口病等。阅读以下内容，您可以获得这些常见问题的答案。

什么是手足口病？

尽管手足口病的名字很吓人，但它是一种常见的传染性疾病。手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，我国常见血清型有肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）。

手足口病通常会影响到婴儿和5岁以下的儿童，但年龄较大的儿童和成年人也可能得这个病。重症死亡病例主要集中在3岁及以下儿童。

有什么症状和体征？

从孩子接触到手足口病的时候起，最初症状需要3到6天的时间才会显现出来。这叫做潜伏期。

症状通常从发热、咽痛和流鼻涕开始——很像普通感冒——但随后可能在以下身体部位开始出现带有小水泡的皮疹：颊黏膜、牙龈、舌头侧面、口腔顶部、手指、手掌、脚掌、..、

注意：这些身体部位可能只有一个，或少数几个有水泡。

症状在最初几天最严重，但通常在一周内完全消失。1~2周后手指和脚趾会脱皮，但这是无害的。

少数患者（1%左右）可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等严重并发症，甚至引起死亡。

家长怎样识别重症早期表现？

主要注意这几点：

• 孩子年龄比较小，在3岁以下；

• 发热持续时间比较长，特别是体温大于38.5℃以上，而且持续两到三天以上，家长要提高警惕；

• 孩子出现了至少一次呕吐，另外出现了睡眠时的惊醒，四肢抖动，还有呼吸、心跳加快、精神萎靡，这种情况是重症的早期表现。特别是疹子并不典型的患儿出现以上症状，家长更要引起关注。

手足口病是如何诊断的？

儿科医生可以根据家长描述的症状，并看孩子的口腔溃疡和皮疹，来判断孩子是否患有手足口病。根据孩子症状的严重程度，儿科医生可能会从孩子的咽部采集样本，送到实验室化验。

如果孩子被诊断患有手足口病，一定要通知孩子的幼托机构或学校。他们可能需要通知其他家长和工作人员注意症状。

怎样治疗手足口病？

目前肠道病毒无特异抗病毒药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。但手足口病轻症一般病程是7~10天，具有自限性，一般不需要特殊处理。可以用扑热息痛或布洛芬缓解发烧和疼痛。如果孩子发烧超过3天，或者不喝水、出现疑似重症表现，请咨询儿科医生或就医。

对于口腔疼痛：

对于1岁以上的儿童，家长可以咨询医生。漱口可以减轻口腔溃疡的疼痛。但不要经常用漱口水，因为它们有刺激作用。

1至6岁：在孩子嘴里滴几滴，或者用棉签擦。

大于6岁：使用1茶匙（5毫升）作为漱口水。把它保持口腔的水泡部位尽量长时间。然后让你的孩子把它吐出来或者吞下去。

避免脱水：患有手足口病的儿童需要大量饮水。如果怀疑孩子脱水了，应立即去急诊就医。

有没有疫苗可以预防手足口病？

我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡，对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护。 

接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。

传染期有多长？

在患病的第一周，通常传染力最强。但是，患有手足口病的儿童可能会在感染开始后的1~3周内从呼吸道（鼻子、嘴巴和肺部）排出病毒，在粪便中排出数周至数月。

手足口病是如何传播的？

引起手足口病的病毒通常以不同的方式通过人与人之间的接触传播：

呼吸途径：接触到儿童说话、咳嗽或打喷嚏时形成的大飞沫。这些飞沫可以落在眼睛、鼻子或嘴巴上，也可以擦到眼睛、鼻子或嘴巴里。这些飞沫大部分不会停留在空气中；通常，它们飞出不超过1米，然后落到地上。

接触传播：携带这些病毒的儿童可能污染到一些物体，其他人通过这些物体接触到他们的呼吸道分泌物（鼻腔黏液或唾液）。

粪-口途径：接触感染儿童的粪便。这个过程通常是这样的：患儿弄脏自己的手指后触摸一个物体，然后另一个孩子再触摸这个物体。接触了被污染表面的孩子把手指放进自己的嘴里。

如何帮助预防和控制手足口病的传播？

1. 进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手；

2. 不要与他人共用毛巾或个人物品；

3. 经常清洁和消毒常接触的物品表面，如家具、玩具等；

4. 避免与手足口病患者接吻、拥抱等密切接触；

5. 为防止将病毒传染给别人，患病儿童应居家隔离至康复后一周。 

如果孩子已经得了手足口病，以后还会再得吗？

会的。同一儿童可因感染不同血清型肠道病毒而出现多次发病。