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在临床实践中,医生经常见到在没有症状的情况下,出现肝源性转移酶(氨基转移酶和碱性磷酸酶)和胆红素水平升高。所有持续升高的肝酶都需要进行系统的评估和适当的诊断。一起来做个测试吧!
【问题1】胆汁淤积症往往会导致___升高,而肝细胞损伤则会引起___的升高?
A 丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶;碱性磷酸酶、胆红素和γ-谷氨酰转移酶
B 碱性磷酸酶、胆红素和γ-谷氨酰转移酶;丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶
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解析:胆汁淤积性疾病往往会导致碱性磷酸酶、胆红素和γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,而肝细胞损伤会增加丙氨酸转氨酶(ALT)水平和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。
【问题2】关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),以下哪项陈述比较准确?
A 约20%的NAFLD病例出现ALT升高
B 在大多数NAFLD病例中,肝酶升高
C AST-ALT比率通常大于1.0
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解析:尽管与正常人群相比,NAFLD患者更容易出现肝酶异常,但许多具有潜在NAFLD的个体可能具有正常的实验室检测结果。大约20%的NAFLD个体会出现ALT升高,且不太可能与潜在的肝损伤水平相关。此外,与酒精性肝损伤相反,NAFLD个体的AST-ALT比率通常小于1.0。
【问题3】虽然酒精性肝病很难诊断,但当转氨酶升高且AST与ALT比值为___时应引起注意?
A AST/ALT<1
B 1.2<AST/ALT<1.8
C AST/ALT≥2
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