临床三月余，我经历了对中医的“迷信”—“怀疑”—“坚信”

临床三月有余，古人言修道需要“百日筑基”，在工作岗位上摸爬滚打了100天，累计针刺700余人次，虽说离‘“万人敌”还有很长的路要走，但自己动手以后产生了很多疑惑。

柳老师教导：“产生一个有趣的问题并且思索它，比掌握多种所谓的术要有用的多。”我反复想了一段时间，有了一些想法，但很多问题依旧没有答案。但通过思考，我更加坚信中医一定会很有发展，因为用纯粹的中医看病的人越来越少了，这是一门技术，不需要把它吹的多么天花乱坠，解决问题是中医存在的先决条件。

这一段时间我也接触了很多靠谱儿的西医，对西医日新月异的技术发展有了更深的认识，不得不说，很多中医同行对西医的认识仅存在于课本中，或者是中医院的西医水平这个层面上。

工作环境不同，接触的信息自然也就不同，看到的象自然也就不同。以我所在的工作单位为例，大型三甲综合医院，毫不夸张的说，西医科室的权重占了99%以上。三级医院分流制度实施以后，我科每天挂号人数也就300人左右，但其他科室可是我们科的数倍甚至十倍。这些人都选择了西医作为首诊或者只选西医就诊，看好病的也非常之多。

可以说，在中医科这医院的一隅之地，我每天能见的病人极其有限，以我一时一地所见的病人，来评价针灸的效果，或者以我们一个科室为样本来评价中医的发展势头，本来就存在“选择偏倚”，得到的结论一定是片面的，所以各位同行一定要警惕自己所谓的“无所不能”，因为你根本不知道这么大的世界，这么多的人，找你看好的，可能恰恰就是你能解决的那部分人。

君不见郑州大学第一附属医院排队的患者巨多？君不见流感频发的时候儿研所与儿童医院门口需要专门的交警维护秩序？西医有其长处，必须客观认清他人之长，谩骂与诋毁摧毁不了人家，只会让人觉得出口成脏的人小家子气，甚至道德水平堪忧。口下不留德，心中何来医德一说？

干的时间越长，心中对中医的认识就越趋于中和，原来在本科阶段，我也跟民间流派抄过方，也购置阅读了一些书籍，对中医的热爱到了疯狂的地步，坚定的认为中医“无所不能”。

后来考研进入首善之地，在医院实习的时候，对整个中医行业及西医产生了很大的质疑，中医院天天开西药治病，配合口服汤药，好了算谁的？

举个例子，原来我的规培医院，消化科门诊治胃食管反流综合征，基本都是千篇一律的“PPI+硫酸铝制剂+中成药+汤药”四位一体的治疗，其实有些年轻患者单纯口服PPI就完全能控制病情，而后规律减药也能好，完全没必要这么治。

在CCU时心衰病人利尿+强心，利着利着就心衰合并肾衰了，加了所谓“辫证论治”的汤药效果也是然并卵，心中更是疑惑不已。

期间跟随师父门诊，虽然也见识过不少中医能治好的稀奇古怪的病症，但整体上对两种医学均产生了质疑，因为师父能治好，我仅仅是见到了，如果换成我独立治疗，我能不能搞定？现在的名牌中医院都是这样的治法，西医+中医怎么感觉还不如单用一个？于是从原来的妄自尊大变的有点妄自菲薄，怀疑自己是不是干这个的料，如果不干这个，那我还能干啥？甚至在想，将来家人如果有病，我实习过的医院肯定不让他们来，来了也是受罪，病也治不好，还越治越多，何苦来哉啊。（可参考槲寄生的另一篇文章难道把所有的西医消灭了，中医就能强大起来？）

一直到工作后，主任把我安排在门诊上，让我自己独立运用所学治疗病人，在独立门诊的前一宿我失眠了。因为不知道自己到底能治好什么，会治什么，不会治什么。《道德经》云：知人者智，自知者明，胜人者有力，自胜者强。我连自知都做不到，何谈明了？

所幸在门诊的100天没有荒废，时时警惕反思自己的不足。偶有妙悟也欢喜不已，遇到治不好的也很失落惆怅。在这期间，遇到过西医搞不定的来求诊，比如腓总神经麻痹，针刺一周恢复正常；也遇到过因眼压过大致头痛前来求诊，针刺一周仍时好时坏，最终行激光术治疗而愈的。于是对中西医也有了进一步的认识。

中医与西医可能是1+1＞2的关系。单纯的靠西医有很多问题解决不了，比如术后呃逆的病人，脊柱外科的主任明确说西医治不了；也有单纯中医治不了的，比如说先天性的脊柱畸形。取长补短是上上之选，真正的西医大牛其实并不反对中医，他们对中医持有的态度是很平和的“我们不懂，但承认它的疗效”。

所有互相喷的，其实都算不上有多高明，因为殊途同源，都是治病救人（此处不鼓励胡乱用药，中西结合不是吃中药的同时吃西药这么简单）。在这一阶段，也对过度依赖仪器治病产生过怀疑，毕竟所谓的“正态分布”也只是概率事件，看不见的就等于不存在么？(可参考槲寄生的另一篇文章“消失”的胎儿)。指标正常人有难受的感觉就一定不是病么？很多问题都需要重新思考重新认识，温故知新，可能正是此意。

回顾这100 天独立门诊，回顾8年多的学医历程，经历了“迷信”-“怀疑”-“坚信”的过程，可能以后还会有各种疑惑，但子曰：三十而立，四十不惑。在30岁之前，我还需要不断磨练自己的技艺，争取30岁的时候能用所学养活自己，其后10年时间，让自己对所学所用更加深入的研究，争取40岁时能对所学‘’不惑”。成为大医着实困难，期望未来自己能真正做到“不卑不亢”就好。

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