冠心病能治好吗？ 冠心病该如何治疗？

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最近一段时间，后台不断有人询问：“冠心病能治好吗？”、 “冠心病如何治疗？”

回答

冠心病是慢性病

很难彻底治愈

冠心病指的是：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

患上冠心病，到底能不能治愈？首先，冠心病是一种常见慢性病。慢性病就是具有长期积累形成疾病形态损害的疾病，基本上不能治愈，只能药物控制。

当然很多人问，冠心病有没有药彻底治愈？当然，目前，并没有特效药物能够彻底治愈冠心病。就算冠心病患者通过治疗已经康复，其复发的可能性也是很大。

看看这些数据：冠心病的60%患者半身或者是全身瘫痪，30%的患者面对的是死亡，还有剩下的10%幸运的活了下来。

也就是说，对于任何人来说，冠心病防治是终身的，对于冠心病患者来说，防治得好，是可以提高生活质量和生存质量的。

冠心病

该如何治疗？

治疗冠心病的常用方法有三种，即药物治疗、支架治疗、搭桥治疗。

1、药物治疗

冠心病是一个需要长期服药的疾病，甚至对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自停药。

冠心病吃药分多种情况：

• 预防类药物：冠心病患者平时预防都需服用阿司匹林和他汀类药物，预防冠状动脉血栓、减少发生急性心肌梗死的风险。

• 特定类药物：发生过心梗的冠心病患者，还需长期服用b-受体阻滞剂（例如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、阿替洛尔等）；如果该患者还有糖尿病，还需要用普利类或者沙坦类药物。

  
  

• 辅助类药物：冠心病患者进行支架手术后，除了服用阿司匹林和他汀，还要服用ADP抑制剂，即有氯吡格雷或替格瑞洛两种常见药，一般服用的时间至少都是1年。

  
  

• 急救类药物：突发心梗或是心绞痛，用来救命的药物多是硝酸甘油。

• 其他类药物：冠心病患者也需服用降压降糖类药物。这些药物主要包括：普利类或者沙坦类药物、地平类药物等等。

一般情况下，冠心病一旦确诊，就需要药物治疗，并且很多药物都是需要持续服用，具体情况，根据医生的建议服药。

药物能够达到效果有两点，其一，药物能够让一般冠心病患者降低复发的可能；其二，药物能够让严重冠心病患者辅助治疗，减轻缓解症状。

2、支架治疗

倘若冠心病病变严重到一定程度，上药物治疗不能缓解症状而影响生活质量时，可以考虑介入手术治疗。

支架手术是其中一种，这是一种心脏导管技术，通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

很多人搞不懂到底什么情况下需要放支架？一般情况下，冠状动脉单支血管堵塞程度超过70%，常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的冠心病病人，符合支架植入指征，才需要放支架。

支架手术的确能够达到良好的效果，但也不是“一劳永逸”的事，手术后的更需要预防，需要配合药物治疗。

另外，很多人也关心，支架到底能用多久？有寿命吗？实际上，专业一点说，心脏支架没有“使用寿命”这一说法，放置心脏支架，如之后不发生狭窄情况，是可以终身使用的。

3、搭桥手术

对于更严重的冠心病患者而言，那么，就需要做搭桥手术了。

什么情况下需要搭桥？一般是冠状动脉多支血管堵塞程度超过70%以上，就需要搭桥。

另外，还有一些放支架后再发生血管狭窄的患者，在放置架的几率就没有了，就需要搭桥了。

搭桥手术能达到什么效果？

• 如果心肌缺血不严重，做完心脏搭桥、恢复血供后，心功能可以恢复到1级水平，日常活动基本不会受到限制。

• 如果心肌缺血严重，已经出现心功能减退，心肌纤维化、斑痕化和坏死，术后的心功能会比术前有所改善，但很难恢复到正常水平。

那么，心脏搭桥危险吗？

目前，心脏搭桥手术是比较安全的，据资料显示，死亡率在2%以下，多数是高龄患者术后出现肺部感染导致的。

很多人问，搭桥手术能够根治吗？当然，手术也是没有办法达到根治，还需要以后长期的控制，才能避免再次发病。