慢性咳嗽防治秘籍：并不只是抗感染！

2018-11-12 22:24:23

咳嗽是呼吸科最常见的就诊原因，频繁的咳嗽严重影响日常工作、生活。 [本文来自：www.ii77.com]

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慢性咳嗽是指咳嗽时间大于 8 周，多数慢性咳嗽与感染无关，应明确原因针对性治疗，避免滥用抗菌药物。

那么，如何分析慢性咳嗽的病因？不同病因所致的慢性咳嗽又有什么临床特点？有什么治疗建议？

为解答以上问题，上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科慢性咳嗽专家团队结合案例，从 9 个部分为大家精心撰写了这份「慢性咳嗽防治秘籍」。

—1—

咳嗽变异性哮喘

案例：

男性，58 岁，因干咳 2 年就诊。

2 年前开始出现阵发性干咳，夜间明显，无喘息、胸闷、烧心、反酸。

有过敏性鼻炎 5 年，高血压病 3 年，口服氨氯地平。不吸烟，不饮酒。

曾多次到医院就诊，查胸部 CT 正常，肺功能正常。抗菌药物、止咳药治疗无效。

门诊行支气管激发试验阳性，诊断为「咳嗽变异性哮喘」。

给予吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，咳嗽症状明显减轻。

慢性咳嗽防治秘籍：并不只是抗感染！

—2—

胃-食管反流性咳嗽

案例：

女，65 岁，因干咳 8 年就诊。

8 年前开始出现阵发性干咳，伴烧心、反酸。平卧后咳嗽明显。

无过敏性鼻炎，无高血压病。不吸烟，不饮酒。

胸部 CT 正常，肺功能正常，支气管激发试验阴性。

因咳嗽严重影响生活，求医 5 年，多种方案治疗无效。

门诊胃镜提示：反流性食管炎，诊断为胃-食管反流性咳嗽。

给予奥美拉唑口服，每日 2 次，每次 1 片（20 mg），2 周后咳嗽明显好转。

慢性咳嗽防治秘籍：并不只是抗感染！

—3—

上气道咳嗽综合征

案例：