联合国糖尿病日：全家总动员，阻击糖尿病！

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联合国糖尿病日：全家总动员，阻击糖尿病！

11月14日是“联合国糖尿病日”，2018年糖尿病日的主题为“家庭和糖尿病”。目前，家庭已经成为构建积极健康生活方式的主..和预防2型糖尿病的主战场，在糖尿病的早期发现和管理中发挥着至关重要的作用。今天让我们传播糖尿病防治知识，为阻击糖尿病做出自己的贡献吧！

很多糖友都期待能够治愈糖尿病（点击此处可以查看2型糖尿病可以被逆转吗？这些证据值得信服！ ），而事实上，糖尿病不是一蹴而就的疾病，而是一种逐渐进展的疾病，当疾病进展到中期、后期，即便是顶级医生+顶级的医疗资源，也是无法治愈的。但是，在糖尿病前期，却仍有治愈或逆转的可能。

所谓糖尿病前期，通俗来讲，就是“友情以上，恋人未满”，血糖超过正常水平，但是却还没有达到诊断为糖尿病的程度。它是一种介于正常血糖和糖尿病之间可以干预的状态。

正常人的空腹血糖值<6.1 mmol/L，诊断为糖尿病的空腹血糖值>7.0 mmol/L，当空腹血糖值介于两者之间，则称作空腹血糖受损（IFG）；

口服75克葡萄糖后两小时测量血糖，正常人血糖值<7.8mmol/L，诊断为糖尿病的血糖值>11.1mmol/L，当血糖值在7.8~11.1mmol/L之间时，则称作糖耐量异常（IGT）。

空腹血糖受损和糖耐量异常，统称为糖调节受损，也叫做糖尿病前期。

到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群，也是糖尿病的“后备军”。据评估，全球约有3.5亿人患有糖耐量受损（IGT），而中国是糖耐量受损患者最多的国家。

糖尿病前期的发生原因和风险与2型糖尿病大致相同。增加糖尿病前期风险的因素包括：

l超重（BMI≥24 kg/m2）；

l高龄，即年龄≥40岁；

l饮食不良和卡路里过高或营养不良；

l缺乏体育活动，久坐不动；

l吸烟；

l有糖尿病家族史，指有患糖尿病的近亲，如父母或兄弟姐妹等。

2008年发表在《Lancet》杂志上的大庆研究表明，在未进行生活方式干预的糖耐量异常患者中，20年间有93%发生糖尿病，17%死于心脑血管疾病。

从上述研究我们可以看到，不是每个糖尿病前期病人都会患上2型糖尿病，但是如果任其发展，绝大部分糖尿病前期病人都会得糖尿病。更严重的是，伴随着糖尿病前期的逐渐发展，发生心脑血管疾病、微血管病等的危险性增高。

糖尿病前期的“治愈”，最理想的状态就是将血糖水平逆转至正常葡萄糖耐量水平。如无法逆转，至少应维持在糖尿病前期水平，以预防和延缓其进展为糖尿病。而这种目标，通过积极的生活方式干预是能够做到的！

研究表明，进行生活方式干预的糖耐量异常患者中，在积极干预期间发生糖尿病的风险减少了一半，在随访20年间减少了43%。也就是说，生活方式的干预能有效减缓、甚至阻断糖尿病前期向糖尿病的进展。

此外，与未干预人群相比，随访了20年威胁视力的严重视网膜病变风险下降47%；随访23年心血管死亡风险降低41%；新发糖尿病风险降低45%。

1.控制体重

所谓“一胖毁所有”，这里的“所有”不仅指个人外表形象，还伴随着各种慢性病的发生率增加。更重要的是，对于糖尿病前期的病人而言，肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素。因此，超重或肥胖者应将自己的BMI值达到或接近24 kg/m²，或体重至少下降7%。

2.改变饮食习惯

①限制饮食的总热量，每日饮食总热量至少减少 400~500 kcal（1 kcal=4.184 kJ）；

②饱和脂肪酸（饱和脂肪酸多含于牛、羊、猪等动物的制品中）摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；

③多食富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等，少吃动物内脏、蛋黄及甜食，不吃油炸食品。

3.运动干预

长期坚持中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等，每天至少锻炼30分钟，每周不少于五天。总体而言，这种中等强度体力活动每周至少保持在150min以上。

在糖尿病前期的干预措施中，首选改善生活方式，只有当其效果不够理想时，才考虑加用药物干预。是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。

需要注意的是，糖调节受损必须终生干预治疗。通过上述生活方式调整或药物治疗，即使临床治愈，如不坚持原有的干预措施，糖尿病还可能“卷土重来”。

中国糖尿病预防研究(CDPP)项目招募（一附院内分泌科）

 中国糖尿病预防研究(CDPP)项目招募

项目简介

该项目是在全国范国内开展的,对糖尿病前期人群早期发现,并通过标准生活方式和/或二甲双胍干预, 预防糖尿病前期人群进展为糖尿病的大型项目。

主要针对血糖异常但尚不构成糖尿病的人群(诊新为糖尿病前期的人群) , 对志愿参与研究的人群给予最少两年的标准生活方式干预和/或二甲双胍联合的方式干预。在开始干预后2年内,对参与人群进行关于血糖、糖化血红蛋白以及血脂、体重等进行持续跟进,了解参与者糖代谢情况,观察期间所有药物和检查费用均由项目组提供。

招募条件

1.根据WHO诊断标准（1999年），于随机化前2周通过OGTT已被诊断为糖尿病前期。

2.年龄: 18周岁≤年龄≤70周岁。

3.既往6个月内未使用过降糖药(包括具有降糖作用的中草药)。

4.男性或非妊娠期且非哺乳期女性。

5.体重指数( BMl ) 21kg/m2≤BMl<32kg/m2。

6.在试验相关活动开始之前已签署书面知情同意书。 

重点关注人群 

1.近3个月内通过糖耐量实验(0GTT) 确诊为“糖耐量受损”(糖尿病前期)人群。

2.2周内测空腹血糖在6.1-7.0mmol/L的人群。

3.餐后血糖或者随机血糖曾有超过7.8mmol/L但未超过11.1mmol/L人群。

4.有糖尿病家族史人群。

5.近半年内有3次以上餐前出现饥饿感、大汗、颤抖、无力等低血糖症状的人群

6.肥胖或血脂持续有异常的人群

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