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刘先生,48岁,据家人介绍,他平时身体一向非常健康。2017年春节前,出现了感冒症状,连输了3天液,并伴有咳嗽,痰里带血,由于担心出现肺部感染就诊于北京安贞医院急诊。来到医院之后却被医生留下做了心电图检查,最终居然做了心脏的搭桥手术。
下面我们先来看一张刘先生的心脏造影的影像学资料片,右冠状动脉主要供给心脏的下壁和右室血液。正常人的造影片右冠状动脉呈现c字形,有一些血管的分支。但是刘先生的造影片里右冠状动脉却看不见c字形, 看不见血管的存在,所以就会认为它消失了。
当然是高血糖的锅!
血液中的葡萄糖量如果超出正常范围,就会由一个营养因素变成损害因素。高血糖会导致血管消失,增加心梗风险。如果冠心病患者同时伴有糖尿病,其发病率和致死率都会大大提升。
中国是糖尿病大国,两次不同时间测定空腹血糖,达到或者超过7 mmol/L,或餐后血糖超过11.1 mmol/L都可以被诊断为糖尿病。还有大量的患者和亚健康人群是在高血糖前期,这个阶段完全可以逆转,需要特别注意。可一旦确诊为糖尿病,一般来说就无法去除病根了。
运动前后心率基本不变
第一个蛛丝马迹就与心跳相关。正常的心脏,其跳动的节律会随着运动量的增加而增加。但是高血糖会破坏正常的心脏节律,在剧烈运动的情况下,患者的心脏节律可能并没有随着运动的增加而增加。
皮肤频繁感染且愈合速度慢
高血糖对人体造成的损害,恰恰是引起免疫力减退,使皮肤的抗感染能力降低。这类人更容易发生感染,伤口不易愈合。发生皮肤感染的常见部位,都是血液循环不丰富的部位,除了面部之外还有肩膀、腰部、大腿等。即便伤口愈合,也会留有黑斑。
饭后头晕
饭后胃肠道扩张,血液在一定程度上会集中到胃肠道区域,对于脑的血液供应具有分流性的减少。高血糖患者心脏的泵血能力减退,会出现头晕的感觉。除了头部需要供血,心脏本身也需要供血,饱餐后造成血液的重新分布,相应部位的血流供应就会减少,也是心脏病高发的重要原因之一。
饮食
先了解什么是升糖指数,是指吃了食物以后升高血糖的幅度和速度,因此食物的形态以及食物量就很重要。精米精面更加容易消化吸收,口感细腻,胃肠道消化吸收快。如果我们吃食物的原始成分,就需要更长时间咀嚼,消化吸收的过程也就更长,血糖升高的速度就会发生不同。
我们从蔬菜的外观来看有根茎蔬菜和叶菜,通常根茎蔬菜含淀粉量和碳水化合物量是比较高的,口感比较好,升糖指数也比较高,比如土豆,芋头,白薯。
运动
在运动的时候,葡萄糖需要量最大的是肌肉,身体运动量大的时候会有饥饿感,原因就是肌肉的能量是葡萄糖提供的,运动以后消耗了体内的葡萄糖,对于糖尿病患者,通过运动可以采取一种主要的方式降低血糖。因此正常的锻炼是必要的。
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