【医声医事】做潜绩治病于未发 卫健委啃扶贫“硬骨头”

“在贫困地区，我们想让健康教育落地，必须让健康教育走进家庭这个社会最小的细胞。贫困的家庭是各种各样的，因为疾病致贫和返贫的家庭占贫困家庭的相当一部分。让健康知识进家庭，一是要提升贫困家庭自身的能力；二是一定要有外界的扶助。我们要请基层的医疗卫生人员对家庭的健康管理，有针对性地开具健康处方，实际就是给家庭进行健康指导。”11月12日，国家卫生健康..召开专题新闻发布会上，国家卫生健康..新闻发言人、宣传司副司长宋树立介绍了组织推动贫困地区健康促进和健康教育工作的相关经验。

据悉，为了贯彻落实党中央、..脱贫攻坚战略的决策部署、《中共中央..关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》以及《关于实施健康扶贫工程的指导意见》有关要求，国家卫健委近日联合发改委、财政部、医保局、..扶贫办印发《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，并且陆续出台相应的配套措施。

“希望通过广泛宣传我国健康扶贫政策，让政策接地气，打通‘最后一公里’。把健康知识传到千家万户，传到贫困群众中，切实改变他们的生活方式，提高健康生活水平。”宋树立说。

健康扶贫是整个脱贫攻坚中的重要任务，也是最难的一块“硬骨头”。宋树立说，“目前，有相当部分贫困人口都是因病致贫、因病返贫，即使到2020年我们全部的贫困村摘帽，全部贫困家庭脱贫，仍然有可能出现因疾病而带来的压力，这个情况不会随着2020年到来就自然结束。”

“健康扶贫，概括说就是要解决贫困群众看得起病、看得好病、看得上病和少生病的问题。通过‘输血’和‘造血’相结合，提高贫困地区的医疗卫生服务能力和水平。”宋树立说，“在这当中，我们提出了两个90%的目标：一个是贫困人口的医药费用报销比例在90%以上，另一个是90%以上的贫困人口看病不出县。”

“要开展健康教育、健康促进工作，通过加强健康知识教育，帮助群众牢固树立‘我是自己健康的第一责任人’的理念，掌握正确的防病、科学就医、合理用药的知识，普及健康生活方式。”宋树立说。

宋树立表示，健康促进、健康教育是整个健康扶贫工作中的重要一环，它既有利于贫困人口中的患病人群存量改进健康状况，也有利于通过防病减少患病人群增量。“它是一项长期性、基础性的工作，既有显绩，比如河南、四川、云南通过健康教育已经明显提高了居民健康素养水平，同时也是潜绩。”

宋树立说，把健康知识、健康理念送到群众手里，非常有意义：“在脱贫攻坚战当中能够出台这样一个方案，吸取了地方的经验，又把地方的经验上升为国家整体要求，后面还要不断地优化和完善，不断提升贫困群众健康素养水平，这样才能够实现我们健康中国的战略目标。”

河南省卫生计生委党组书记、主任阚全程说：“河南农村人口占比较大，因病致贫、因病返贫的比例占到50%，高出全国8个百分点。通过我们的调查研究发现，比例这么高，主要是贫困地区人民健康素养缺失，他们的生活习惯差。另外，对自身疾病的预防意识差，导致一些慢病，甚至一些肿瘤、心脑血管疾病发病率较高。”

“如何让这些慢病得到有效的遏制，转变观念，从过去以疾病治疗为中心，转变为健康促进服务，以预防为中心，在农村非常重要。围绕少生病的目标，让专家开设讲座、科普宣传、疾病治疗等措施，真正把关口前移，让广大的贫困群众少生病。”阚全程说。

四川省卫生健康委党组书记沈骥说：“2020年，所有的贫困县都要摘帽，贫困村都要脱贫，但是真正让广大群众和基层干部担心的是，脱贫之后这些公共卫生政策，比如健康教育进家庭会持续吗？我说，必须持续。”