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先来看看这几个数字:10.8%:我国肾病的发病率;1.2亿:我国慢性肾病患者人数;1%:我国肾病发展到尿毒症的概率,目前我国大约有100万尿毒症患者!
看到这个数字不少肾友感到恐慌,似乎一旦得了肾病,就离尿毒症这个“定时炸弹”很近了。有些肾友最开始满抱希望的进行治疗,最后花了很多钱,病情却越来越差。
为什么会造成这样的情况?这是必然吗?当然不是,从以上数据我们能看出,仅有1%的肾友会进展到尿毒症,99%的肾友毕生都不会出现肾衰竭。
为何花很多钱治疗还会肾衰竭?
这些会加速尿毒症到来的错误,肾友们要吸取教训,千万别再犯!
错误一:认为症状好转=病情好转,不用继续治疗
肾病早期会出现蛋白尿、水肿、潜血等典型症状,后期还会陆续出现高血压、高血钾症、血肌酐高等情况。虽然有些指标或症状是反应肾功能的重要一项,比如蛋白尿、血肌酐等,但症状好转并不能等同与病情好转。
比如蛋白尿来说,多数肾病都会伴有不同程度蛋白尿,通常来说蛋白尿越多,反应肾脏滤过功能越差,但不等于病情越差。有些病理类型如膜性肾病早期本身就有大量蛋白尿,高达10多克,但早期肾功能表现并不差,病情也不很严重,积极治疗完全可以恢复。
一些患者如果仅仅看症状恢复了,不顾肾功能的情况,就不治疗了,后果只会不堪设想。
错误二:治疗只满足于肾病恢复现状,不复查
多数肾友发现肾病后经过积极的药物治疗、饮食管理、科学复查,都能保持肾功能的稳定,只要坚持定期复查,病情通常不会太糟糕。但有些肾友觉得只要恢复了就完全不用再管,没有坚持复查,即使复发也不知情,任由病情一点点恶化。
前段时间有位肾友来复查,他是肾病3期,最开始检查蛋白尿定量3.8g,血肌酐320,没有高血压等症状。治疗半个多月,蛋白尿降到0.8g,血肌酐180,出院时叮嘱他每3个月复查1次,血压要坚持测。但近1年他没来复查过,最近给我发微信说经常头晕,尿液泡沫增多,是不是复发了?我建议他尽快复查。检查果然蛋白尿升到了1.8g,且血压140/90。肾功能不全阶段是高血压高发期,即使前期没有,也不能不注意监测,但他却只满足于当下治疗,忽视了后续治疗。
错误三:饮食控制太极端,持续损害肾功能
肾病饮食说简单也简单,说难也难。简单的是有既定的规则:五低一高饮食原则,肾友只要坚持遵循相选择,饮食上不会出太大问题,加速肾衰竭。说难难的是坚持下去,而且不按照饮食原则走。
低盐、优质低蛋白饮食是肾病饮食最重要的两点原则,一方面能减轻相应的蛋白尿、高血压等症状,来保护肾功能,一方面能减轻肾脏负担,改善身体整体环境,给肾功能恢复空间,有助于肾功能稳定。既然有这么多好处,肾友应该坚持正确的饮食理念,而不该走极端或太任性。
错误四:只偏重于中医或西医一方治疗
肾病治疗选择中医或西医,一直是争论不休的问题。但实际上本身就是个很荒诞的问题。目前西医在治疗肾病上发挥主要作用,主要是通过西药来控制各种症状,来避免加剧肾功能进展,包括透析等治疗也发挥着不可替代的作用。中医中药更多是在清理血液毒素,减轻肾脏负担发挥这重要作用,副作用比西药小。因此肾病最佳治疗方法,是中西医结合治疗,取长补短,而非只选其一。
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