值得期待的“广谱抗癌药”还有哪些？

药明康德/报道

[本文来自：www.ii77.com]

前天，e药环球为大家介绍了一种能够治疗17种恶性肿瘤的“广谱抗癌药”。当然，我们也纠正了一个流行的说法，就是这种药的疗效不是刷屏的“治愈率75%”，而是“缓解率75%”。

本文来源：e药环球

尽管如此，读者还是通过给我们的留言，对这个药表示了热烈的欢迎：“有了缓解率75％的药就会有治愈率75％的药出现。加油，我们都要坚持！”

图片来源：e药环球后台留言截图

这说明大家期待良医妙药的迫切心情。

今天我们再来介绍其他一些不分肿瘤组织来源的“广谱抗癌药”。

在美国癌症研究学会（AACR）的官方网站，有一篇文章列出了几种这样的药物：

1. Pembrolizumab（Keytruda）

适应症：患有无法切除或转移性实体瘤的成人和儿童患者，具有生物标志物MSI-H或dMMR

研发状态：于2017年5月获得FDA批准

2. Larotrectinib

适应症：患有局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者，携带NTRK基因融合

研发状态：FDA于2018年5月授予优先审评资格，并确定拟批准日期为2018年11月26日

3. Loxo-195

适应症：患有TRK融合阳性实体瘤的患者

研发状态：药物正在开发中；已获得1期临床研究数据

4. Entrectinib

适应症：患有复发性或难治性颅外实体瘤的儿童和成人患者，携带NTRK1 / 2/3，ROS1或ALK基因融合

研发状态：药物正在开发中；已早期临床研究数据

5. BLU-667

适应症：具有RET变异的实体瘤

研发状态：药物正在开发中；已获得1期临床研究数据

6. Loxo-292

适应症：具有RET变异的实体瘤

研发状态：FDA于2018年9月5日授予突破性疗法认定

7. 抗ERBB3抗体

适应症：具有NRG1重排的实体瘤

研发状态：已发布理论论证性初步临床研究数据

其中，larotrectinib已经获得了FDA的批准，但还没在我国上市。我们已经在前天介绍过这种药，详见：治愈率75%的广谱抗癌药问世，还得到了FDA批准？

另一种，pembrolizumab（Keytruda），就是很多人已经听说过的“K药”，不但已经获得FDA的批准，而且已经在我国获批上市。

Keytruda是一种肿瘤免疫治疗药物，帮助人体的免疫系统来抗击肿瘤细胞。尽管使用起来也是可以不分肿瘤的组织来源，但是需要检测两种生物标志物：MSI-H或dMMR，阳性的才可以用。

具有这些生物标志物的肿瘤最常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃肠道恶性肿瘤，在发生于乳腺、前列腺、膀胱癌、甲状腺和其他部位的恶性肿瘤中也有，但较少见。大约5％的转移性结直肠癌患者有MSI-H或dMMR肿瘤。

Keytruda的常见副作用包括：疲劳、皮肤瘙痒、腹泻、食欲不振、皮疹、发热、咳嗽，呼吸困难、肌肉骨骼疼痛、便秘和恶心。Keytruda可引起免疫介导的副作用，这是严重的问题，包括原本健康器官的炎症，如肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌腺病和肾炎。还发生过使用Keytruda后出现异基因造血干细胞移植相关的并发症或死亡。

出现严重或危及生命的输液相关反应的患者应停止使用Keytruda。怀孕或哺乳期女性不应使用Keytruda，因为它可能对发育中的胎儿或新生儿造成损伤。Keytruda对MSI-H中枢神经系统肿瘤儿童患者的安全性和有效性尚未确定。

除了这两种以外，上面列出的其他几种药物都还处在研发过程中，还没有获批上市。

这些药有一个共同点，就是虽然治疗的肿瘤不分组织来源，但都是各自针对一个特定的基因特征。

相信在科学家和医生的努力下，会有更多、更好的抗癌药物上市，更精准地抗击肿瘤！

参考资料：

[1] AACR. Retrieved Nov 30, 2018, from https://blog.aacr.org/harnessing-the-power-of-precision-medicine-treating-cancers-with-tissue-agnostic-therapies

[2] FDA. Retrieved Nov 30, 2018, from https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm560167.htm

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