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现代社会工业化的飞速发展，使二氧化碳产物和各种排放的气体增加，引起各种形式的空气污染以及高过敏原环境，导致炎症性皮肤疾病（如特应性皮炎和银屑病）发病率日益升高。然而迄今为止却无治愈的方法。间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）因具有独特的免疫调节特性有望成为治疗各种炎症疾病的“工具”。最近的临床研究表明，MSCs 对于炎症性皮肤病具有良好的安全性和有效性。

MSCs 的免疫调节性，包括在各种炎症条件下的免疫耐受，最初发现骨髓来源的间充质干细胞在 T 淋巴细胞的增生中起到很强的抑制作用。MSCs 可通过细胞与细胞之间的直接接触或分泌免疫调节递质的旁分泌 2 种方式来影响先天和应激性免疫细胞，包括 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞的增生、募集、功能以及凋亡，从而发挥其免疫调节作用。因此，MSCs被广泛应用于炎症介导的疾病治疗。

MSCs 在皮肤病治疗中，虽然始于细胞替代治疗皮肤缺陷和伤口愈合这一概念，但最近的证据表明 MSCs介导的免疫调节可以有效的应用于炎症性皮肤疾病的治疗中。MSCs 可通过改变微环境起到免疫调节作用，与各种皮肤病的炎症微环境的免疫应答之间相互作用，特异性的靶向疾病进展中的免疫细胞，以减弱它们对炎症性触发物的反应。

此外，MSCs 可产生大量的抗炎症细胞因子，抑制炎症引起的过度免疫应答，保护相邻组织。目前，MSCs 疗法在炎症性皮肤病的各种临床前模型研究中均得到了良好的结果，包括特异性皮炎（atopic dermatitis，AD）、银屑病、系统性硬皮病（systemic sclerosis，SSc)、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）和自身免疫性疾病引起的皮肤损伤，如移植物抗宿主病（Graft-vrsus-host diseasas，GVHD）。很多临床..实验正在进行中，已有报道 MSCs 在这些疾病的治疗中安全、有效（表 1）

MSCs 细胞治疗炎症性皮肤疾病安全性和有效性在大多数 I 期临床试验中得以证实，但这仅仅是对 MSCs在炎症性皮肤病治疗研究中的一个起步，对于增强 MSCs的效应，追踪输入的 MSCs 在到体内的轨迹，提高其在体内的持续存活时间以及优化输入剂量、时间、频率等这一些列问题有待进一步研究。

[From Int J Mol Sci, 2017, 18(2): doi:10.3390/ijms18020244]

表1 MSCs在炎症性皮肤疾病的临床应用

EASI：湿疹面积与严重度指数； PASI：银屑病面积与严重度指数；SLEDAI：系统性红斑狼疮疾病活动指数；MRSS：改善皮肤厚度分数；CR：完全缓解； PR: 部分缓解；Allo：同种基因；Auto：自体；BM: 骨髓; UC：脐带；AT：脂肪组织；HA：透明质酸；UCB: 脐带血

参考出处：

实用皮肤病学杂志 2017年8月第10卷第4期 255 Journal of Practical Dermatology, Aug. 2017,Vol.10 No.4-游嘉、王征旭

细胞健康人健康

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