卵泡长不好？该怎么办...

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本次微信群答疑我们特邀请济南市妇幼保健院张亚杰主任给大家解答卵泡长得不好，如何进行治疗的问题，现整理部分姐妹的问题如下：

答：只有三个基础卵泡，说明卵巢储备功能比较差，提高卵泡质量可以通过改善生活方式、吃中成药或DHEA ，应该可以有一些效果。卵泡长得不好可以抓紧时间促排，安排同房。如果输卵管没有问题，可以做人工授精；如果输卵管有问题，卵巢功能差，可以考虑试管助孕。

Q2:我上次月经性激素六项是正常的，为什么不能正常排卵？最近几次月经六十天来一次，而且每次的卵泡形态不规则，卵泡大小10mm*19mm，如何长出高质量优势卵泡？

答：检查单上激素水平正常，只代表你的基础内分泌是正常的，并不代表整个内分泌是正常的，不一定能长出正常的卵泡，60天月经才来一次，说明卵泡长的确实不够好，10mm*19mm也不够圆，间接的提示卵子质量差，可以用促排卵药物进行促排，也是可以正常怀孕的。

Q3:我31岁，备孕二胎，月经不调，最近三次月经4月7日，6月13日，7月19日，到现在一直没来也没有怀孕，曾经多囊卵巢，功能性子宫出血，点点滴滴，吃中药调理过，B超监测排卵卵泡最大测到16mm*13mm,再次到医院B超监测，卵泡已经排了，我内膜总是很薄，请问我是不是内分泌很不好？

答：从你的资料上来看，应该是多囊卵巢综合导致目前的情况，一般中药并不能治疗好多囊卵巢综合征，不过不要有压力，虽然治不好，是可以通过调理来进行控制的。卵泡长得不好是最常见的表现，所以对怀孕是有一些影响，可以尝试促排卵进行治疗，如果促排卵效果还不好的话，先要排除一下有没有别的方面问题，因为多囊卵巢的病人，有一些是存在胰岛素抵抗，可以查一个胰岛素释放实验糖耐量，排除一下胰岛素抵抗，如果存在胰岛素抵抗，可以吃二甲双胍之类的药物来进行治疗，然后再进行促排卵。

答：雄激素高、雌激素低、卵泡小，这是典型的多囊卵巢综合征的表现，多囊卵巢综合征其实是非常常见的疾病，不要有压力，从西药方面来治疗，因为卵泡长得不好，所以才影响怀孕，一般促排卵治疗是没问题的，如果促排卵，卵泡长得仍不好，可以先降调雄激素 ，另外肥胖的话，需要先减体重，再查一个胰岛素释放实验糖耐量，排除一下胰岛素抵抗，如果存在胰岛素抵抗，可以吃二甲双胍之类的药来进行治疗纠正，然后再进行促排卵。

答：32岁，AMH0.786ng/ml，确实是比较低，说明卵巢储备功能比较差，但还没到卵巢早衰的地步，所以也不要绝望，还是有怀孕的可能的，你这种情况抓紧时间做试管婴儿，建议你B超监测看一些下基础卵泡个数，根据你的FSH是18.4IU/L，怀孕的几率还是比较大的。选择合适的促排方案，在一次促排卵泡比较少的情况，可以多促排几次，抓紧做试管婴儿早日怀上宝宝。

答：卵巢上因为卵泡形成囊肿，可能是卵泡长大之后没有排掉形成的囊肿，这种囊肿不用刻意用药，它会慢慢吸收，自行消失。另外多囊卵巢的患者，怀孕后流产的几率会比正常人高一些，但不是特别的高，不要有太大的心理压力，再查一个胰岛素释放实验糖耐量，排除一下胰岛素抵抗，如果存在胰岛素抵抗，可以吃二甲双胍之类的药来进行治疗，因为胰岛素抵抗会增加流产的几率。