静脉曲张，不痛不痒也危险！这样做，防止它爬上腿！

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，在各种血管疾病中，其所占比例高达90%以上。从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。尽管不痛不痒，但它不仅影响美观，还会给身体带来潜在危害。

老人及从事久站久坐职业的人。老人年龄大，血管弹性降低、血管壁张力下降，静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张。静脉瓣膜的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动，如果血液返流，瓣膜会自动关闭；而有静脉曲张的人，当处于直立位时会引起血液自上而下返流，产生静脉高压，久而久之出现曲张。

长期久站久坐的人，如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等，血流受到重力的持续作用导致返流，返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。

先天的静脉瓣膜功能不全，会导致静脉返流，形成曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关，也有一部分人群是由于静脉血栓形成后，血栓破坏瓣膜导致的后遗症。

它不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈；同时，血液淤滞后容易出现静脉血栓，血栓脱落还会引起肺栓塞，严重的会致命。

最初，肢体皮下会出现毛细血管扩张，即静脉纹路非常明显，时间长了会出现皮下血管扩张、迂曲成团，久站后出现酸胀、疼痛，之后，会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。

如果患者预判会有静脉曲张，到医院可做两种检查：下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。瓣膜功能检查能明确返流的严重程度，对静脉曲张的预后做出判断，指导进一步的治疗方案；超声主要是检查深静脉内是否存在血栓、狭窄或闭塞等情况，明确其是原发性还是继发性，是否存在手术禁忌等。

静脉曲张手术已经微创化，可“日间手术”，即24小时以内出院，或住院1天即出院。

目前最先进的治疗方法为静脉曲张射频治疗，它是通过超声引导下穿刺大隐静脉主干建立通路，射频导管经过主干到达大隐静脉汇入至深静脉的部位（大腿根部），周围注射麻醉后，分段进行射频消融，使静脉曲张主干原位闭塞，曲张的属支通过局部点状剥脱、注射硬化剂治疗。该治疗方法并发症较少，术后恢复快。60岁以内无慢性病患者可进行这类手术。

对于不想进行手术的患者，我们通常会推荐几个比较保守的方法来缓解症状。

避免久坐。定期活动，通过小腿肌肉泵的作用促进血液回流，减轻静脉压力，同时，也有助于预防血栓形成。

休息时抬高肢体。通过重力作用促进血液回流。

佩戴医用弹力袜。首先要进行瓣膜功能的检测，同时测量肢体周径，选择合适的弹力袜，不要在网上自行购买；注意一点，静脉曲张的患者不宜用热水长时间泡脚，否则会导致扩张血液淤滞，加重静脉曲张。

弹力袜又称为阶梯型压力梯度袜，足踝部压力最高，越向上压力越低，通过压力差促进血液回流，减轻下肢静脉压力，以缓解静脉曲张症状、降低血栓、水肿的发生。弹力袜分预防型及治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者可选用预防型（压力较低）；中重度患者建议选用治疗型，即足踝部压力为20~30毫米汞柱。下地活动时佩戴弹力袜，平卧休息时脱掉。

下肢静脉曲张不仅影响美观，还不利健康。“久站”“久坐”一族，如何避免“蚯蚓”爬上腿？

无论临床还是现实生活中，静脉曲张都是常见病。这种病有一定职业范围，尤其是教师、售票员等久站、久坐人员，往往老年人的症状较为严重。

有些人腿上的血管发青、凸显出来，甚至有鼓包，这些都是典型静脉曲张的表现。静脉曲张发病初期，患者往往不痛不痒，因此很难引起重视。如果未及时治疗，慢慢发展会导致血管迂曲由轻到重，由少到多，像蚯蚓一样，甚至出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。

静脉是血液回流心脏、继续循环的脉管系统。静脉曲张会导致血管回速较慢，慢慢地淤积在小腿上。淤积时间越长，血管周围皮肤的营养不良越严重，逐渐开始色素沉着，导致皮肤的质地越来越差，甚至造成瘙痒。患者如果过度抓挠导致皮肤受损，极易造成溃疡。不及时治疗，溃疡常常无法自行愈合。

静脉曲张主要出现在小腿内侧，年龄倾向并不大，但因发病缓慢，年龄越大可能症状更严重。

下肢静脉曲张的原因很多，最常见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。

另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。这种情况下，患者最好是通过微创或穿刺手术进行根治，而且不会留疤。此外，如果患者腿部的水肿情况较为严重，可以服用静脉活性药物，能改善症状但不能根治。

除了先天瓣膜功能不全等因素，长期便秘导致排便困难，增加腹压，也会对血液回流形成阻碍，诱发或加重静脉曲张。同理，慢性咳嗽患者、孕妇也容易出现静脉曲张。

静脉曲张袜可以抑制静脉曲张的进展。它是严格按照力的作用和分布制成，可以增加肌肉对血管的挤压，促进血液回流。需要提醒的是，因人的腿型不一样，最好经过医生的腿围测量，进行“私人定制”。但紧身裤并不能预防或减轻静脉曲张。

不少人得了静脉曲张后，认为多泡脚、按摩能改善血液循环，缓解症状。其实不然。泡脚会使曲张的静脉进一步扩张，加重血液在静脉的蓄积，静脉压变大，加重症状。按摩易导致浅表静脉血管挫伤，诱发血栓，导致局部红肿。需要注意的是，如果要泡脚，水温不宜过高，尤其是对水温不敏感的糖尿病患者，避免烫伤。

静脉曲张患者可以抬高下肢缓解症状。临床上，常建议患者坐着的时候脚下垫个凳子，睡觉时脚下垫个枕头，以缓解酸胀。但不要太高，以免影响睡眠。

此外，经常运动也有良好的改善效果。运动过程中，肌肉的收紧也能促进静脉的回流，久坐、久站人群不妨多走走、多运动。

静脉曲张人群别忘记定期复查，以免出现并发症，最好每1~2年复查一次。

（来源：人民健康网综合）