【科普营养】痛风可以靠饮食治疗吗？

针对痛风的饮食原则与平衡健康饮食的原则基本相同：

•  减肥  身体超重会增加发生痛风的风险，体重减轻会降低痛风的风险。研究表明，减少卡路里摄入和减肥 - 即使没有限制富含嘌呤的食物，也可以降低尿酸水平，减少痛风发作次数，也就是说瘦了就可以多享受一些美食。另外减肥也减轻了对关节的整体压力。

•  复合碳水化合物  多吃水果，蔬菜和全谷物，它们提供复合碳水化合物。避免白面包，蛋糕，糖果，含糖饮料和含高果糖玉米糖浆的食品。

• 多喝水  饮水有助于尿酸的排出，减少痛风发作次数。推荐每天饮用8到16杯液体，其中至少一半是水。一杯是8盎司，大约237毫升。含糖饮料当然要避免。

• 脂肪  少吃或不吃红肉，肥肉和高脂乳制品。

• 蛋白质  每天来自瘦肉，鱼和家禽的蛋白控制在4至6盎司，大约113至170克。用低脂或无脂的乳制品来提供所需要的蛋白质，如低脂酸奶或脱脂牛奶，可以帮助降低尿酸水平。

需要特别注意的一些建议：

• 富含嘌呤蔬菜，可以吃。研究表明，嘌呤高的蔬菜不会增加痛风发作或者复发的风险。基于大量水果和蔬菜的健康饮食可以包括富含嘌呤的蔬菜，如芦笋，菠菜，豌豆，花椰菜或蘑菇。你也可以吃豆类，它们的嘌呤含量适中，同时也是蛋白质的良好来源。

• 动物内脏，尽量不吃。一些动物内脏富含嘌呤，尤其是肝、肾，会增加痛风风险。远离溜肝尖儿、炒腰花之类的食物。

 • 海鲜，可以吃但要有选择。避免以下类这些富含嘌呤的海鲜：沙丁鱼、虾、龙虾、各种贝类、鳟鱼、黑线鳕、鲭鱼和金枪鱼等。

• 酒精，少量而且要有选择。 酒精与痛风发作和复发有关，不同种类的酒引发痛风的风险也不同。啤酒最糟糕，其次是白酒，葡萄酒相对好些。如果一定要喝酒，就喝点葡萄酒。

• 维生素C： 研究发现维生素C有助于肾脏排除尿酸，降低尿酸水平。

• 咖啡：一些研究表明，适量的咖啡可以降低痛风的风险，目前仍有争议。

• 樱桃：有一些研究表明吃樱桃与痛风发作的风险降低有关。

控制饮食可以帮助减少尿酸的产生并增加其排出。 尽管控制k饮食对尿酸的降低不足以治好痛风， 但有助于减少痛风的发作次数并减轻其严重程度。

有关痛风的药物治疗：

很多时候痛风需要药物来缓解和控制。有些药物用于痛风急性发作，有些用于慢性期，有些用于缓解症状，有些用于降低尿酸水平。具体用药不仅要考虑痛风病情还要结合病人的其它身体状况。另外，一些药物有比较严重的毒副作用，所以一定要在医生指导下用药。

坚持健康均衡饮食，远离痛风。

Reference:

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524

https://health.clevelandclinic.org/2016/03/14-surprising-facts-about-gout/