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晨读天下 一条纵览天下风云 [原文来自:www.ii77.com]
12月3日凌晨4点,
仅5个月大的小翁姆
被家人带着驱车数百公里,
赶到四川省人民医院急诊科。
医生检查发现,
小翁姆全身浮肿,
已20多个小时没有排出尿液!
原来她的双肾里竟然长满结石,
细碎的石头堵住了输尿管……
紧急!
5月女婴全身浮肿
20多小时无尿
12月3日凌晨4点多,小翁姆的爸爸妈妈、爷爷,带着她开了几百公里,终于赶到了四川省人民医院急诊科,此时,仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿,20多小时没有排尿。
“5点多转到我们科室的,当时全身都肿。”四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说,孩子当时还有意识,会哭。
根据小翁姆20多个小时没有排尿的症状,医生立即做了超声检查,发现她的双肾积水,还发现肾脏内有不少细小的结石,恰好堵在了输尿管上方。
“这么小的孩子,输尿管的直径大约2毫米。”覃医生说,随后检查又发现,小翁姆的血肌酐值达到300多umol/L,已经有了急性肾功能不全的症状,还有脓毒血症。医生当时就给家属下达了病重通知。
膀胱镜下看到涌出的细小结石
“不能再等了!”覃医生说,再发展下去,小翁姆随时可能出现高钾血症,导致心脏停跳,已经存在的严重感染也会危及生命。
12月3日上午8点,完善了检查和手术准备,医生暂缓了择期手术,将小翁姆推进了手术室。
病因:
竟是因为家长喂了孩子吃这个
“她太小了,加上这种肾功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不经过肾脏代谢的..物。”覃医生介绍说。
在与麻醉科制定好具体方案后,医生使用婴幼儿专用的输尿管支架,经尿道、膀胱、输尿管一路将支架管置入小翁姆的肾盂。
就在那一刻,浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片,像泥沙一样从输尿管中喷涌出来,医生们的心这才放松下来。
体内的大结石
手术时间大约30分钟左右就结束了,术后第一天,小翁姆就排出了800毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值范围内。现在,小翁姆已转危为安,但仍然在医院接受治疗,抗感染,引流,“现在的感染指标也下降了。”
仅5个月的孩子,怎么会肾结石?覃道锐说,除非本身有先天疾病,否则很难有如此严重的情况,他详细询问家属后才知道原因。
原来,孩子出生仅3天,家长就开始喂食辅食,这样不正确的喂养方式,是孩子出现肾结石的主要原因。
覃道锐向家属解释病情
不仅仅是辅食。覃医生说,每年,医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况,但严重到需要手术治疗的并不多。
“这类低龄孩子(肾结石),处理起来很困难。”在与家属沟通时发现,这些孩子几乎都有不合理的喂养史。
另一个两岁的小孩刚刚出院不久,医生从她体内的膀胱和肾脏上,取出了两个直径达到4厘米的大结石,“有鸡蛋那么大了。”
有的是家属担心孩子缺钙,自己买了钙片磨成粉状,溶化在奶粉中给孩子喂食;有的是家长自行盲目增加鱼肝油剂量;还有的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳,这些都是不正确的喂养方式。
注意!
这些事情家长一定要晓得
“6个月以内的孩子,母乳或者正规的第一段配方奶,是孩子唯一合适的食物。”覃医生说,除非经过确诊孩子确实需要补钙,且采用由医生指导下正确补钙方式,否则不用担心孩子缺钙。
“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片,因为不需要啊。”足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入,就足够补充孩子生长所需要的钙了。
此外,生活地方的水质富含更多的矿物质,也就是我们常说的“硬水”,也容易导致沉淀物沉积。
除此之外,专家提醒
有皮、有核或不易消化的食物
也不能随便喂给幼儿吃!
一旦噎住,孩子可能撑不了几分钟!
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