药学人员必学：消化不良

2018-12-12 14:19:40

药学人员必学：消化不良 [转载出处：www.ii77.com]

消化不良，是很常见的病症，我国普通人群中有消化不良症状者达20%~30%！在学习、工作中的药学人员，必须要掌握，这样才能通过考试，这样才能进行用药指导！其实也是每个公众应该学习的知识，这样才能安全的用药！

消化不良 [原文来自：www.ii77.com]

是一组慢性或复发性上腹疼痛或不适（上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等）。根据病因分为器质性消化不良和功能性消化不良。

临床表现

功能性消化不良：

至少6个月持续或间断在上腹部（剑突至脐孔之间）出现上述症状，排便、排便后不缓解（除外肠易激综合征）。与胃动力紊乱和内脏敏感性增高、心理、环境及社会因素有关，幽门螺杆菌（HP）感染可能只是一少部分发病的原因。

根据症状分为2型：

①上腹痛综合征：以与进餐相关的上腹疼痛、烧灼感为主。

②餐后不适综合征：正常量餐后上腹胀、早饱、嗳气。

继发性消化不良：

由消化性溃疡病、胃癌等胃部病变，肝（肝炎、脂肪肝、肝硬化）、胆囊（慢性胆囊炎）、胰腺（慢性胰腺炎）等腹腔器官病变，以及全身性疾病（儿童缺锌、糖尿病、贫血、甲减、抑郁等）所致。

治疗原则

1.针对原发病治疗如抗抑郁治疗。

2.按需服药，避免长期服用对症药物。

3.少食多餐；因胃底容受性扩张能力下降，进餐时不要摄入过多液体，每天分6～8次饮水；低脂饮食，减少蔬果摄入。

4.避免服用NSAIDs等胃黏膜损害药物、聚乙二醇4000（影响胃排空）和影响消化道蠕动药物。

药物治疗

非处方药

1.食欲减退者

可服用增加食欲药，如口服维生素B₁、维生素B₆；或口服干酵母片。

2.胰腺分泌功能不足

或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，进餐中服用。多酶片用于消化不良和增进食欲。药圈整理

3.偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者

选乳酶生、胃蛋白酶合剂。餐前服用。

4.餐后不适综合征

选用胃动力药，其增加胃肠平滑肌张力及蠕动，增加胃排空速率。伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺（老年人慎用）或多潘立酮片，于餐前0.5～1h服用。