导语
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除了穷病之外,这个世界上还存在着一种我们难以医治的疾病,那就是:“心病”!
作者:最后一支多巴胺
来源:最后一支多巴胺
"你们这是什么医院?也太黑了吧?"他认真而不解的质疑着我。
听见这句话后,一股复杂的情感在我的心间嗖的一下冒了出来,原本已经对他有些意见的我,压住怒火,认真的反问他:“你觉得什么地方黑?”。
“看了什么病,不到两个小时,要收费三千块钱吗?”这位40岁左右的男性家属不停的抖落着手中长长的缴费发票。
我看着眼前这位举止轻浮的家属每抖落一次缴费发票,就觉得自己如同被重重的打了一巴掌一般。
除了有些愤慨屈辱之外,竟还心生着一丝辛酸之感。
事情的经过是这样的:
凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
搭班的护士赵大胆浑厚的嗓音突然喊了起来:“来了一个重病人,你快点过来啊!”。
此刻,急诊室外一片漆黑,就连夜幕之中的月盘也不知道隐去了哪里。
赵大胆的声音让我打了个寒颤,让我立刻精神百倍的充满了战斗的激情。
因为我知道一定出了什么大事,否者作为一名工作超过十年的护士,赵大胆往往是非常镇定的。
听见呼喊后,我赶紧走出急诊室,刚一出门就看见前方三十米处的分诊台前围满了人。
凌晨时分,原本只有零散几个病人的急诊,为何突然又聚满了围观的人群?
中国人就是这样,只要有事情发生,便会很快不知从何处冒出来一群围观的看客。
抱着孙子深夜来看病的大爷似乎忘记了自己的孙子,因为肾绞痛而来到医院的中年女同志也不再腹痛,负责陪床的大妈也聚精会神的议论着.....
“都散开,有什么好看的!”赵大胆正在怒斥着围观群众,并且试图将患者扶上轮椅。
拨开人群,只见一位60多岁的老年男性患者,他的嘴角和上衣充满了咖啡色样的液体,他的身体上散发着一股浓浓的血腥味。
无需多说,从患者身体上散发出的问道和身体上的印迹便可以知道:这是一位呕血的患者!
“吐了多少血?”我和赵大胆一边将患者转运进抢救室一边问患者的子女。
其中一个穿着蓝色上衣的男子告诉我:“吐了很多,地上全是血!”。
“到底有多少血?”
“就是很多血!”
“是咯血还是呕血?以前有过吗?”我迫切需要从家属口中知道患者的大概病情。
患者的女儿尚算镇定,告诉我:“就是吐血,有肝病,四年前有过一次。这一次比以前厉害!”
此时,双眼紧闭、面色苍白、精神萎靡的患者正在痛苦的呻吟着。
“医生,你一定要尽力啊!”患者的女儿哀求道。
“我们会尽力的,你赶快去挂号吧!”。我和赵大胆一边抢救着病人,一边让家属去挂号。
“你们尽管抢救,又差不了钱!看个病,有这么麻烦吗?nmlgb!”另外一个中年男子满面怒气的说。
“我不正在抢救吗?不挂号,我开不了检查和药水。”我非常理解家属焦急的心情,但是家属却不了解诊治抢救的流程。
“mlgb,看个病这么麻烦,不会差你钱!”
此时此刻,我没有时间去同这位家属做口舌之争,同个人荣辱相比,患者的性命才是最重要的。
面对死神,我需要做的是全身心的投入到争分夺秒的战斗中去。
而此刻,患者的家属不仅不能为我提供一丝的助力,反而将我向相反的方向拖拽着。
听见我的话后,这位满面怒气的中年男子嘟囔着嘴去挂号了。
“患者的血压只有70/30mmHg!”因为大量的呕血,老人已经处于失血性休克的状态了。
以患者的病情来看,如果不及时止血、纠正休克,随时会有生命危险。
“患者到底大概吐了多少血?”我估计最少应该在1500毫升以上!
患者的女儿支支吾吾的告诉我:“从昨天夜里到现在,总共应该有一脸盆!”
“既然昨天就呕血了,为什么现在才来医院?”
其实我的这个问题纯属多余,之所以没有及时赶到医院,患者自然是有着自己的原因。
我只不过是因为替患者赶到惋惜而脱口而出罢了,没有想到的是,患者的女儿毫不忌讳的回答:“他儿子不管,我也是今天才知道的!”。
还有一条重要的原因,那就是因为患者之前有过上消化道出血的情况,所以这一次没有当回事!”
事实上,患者的病史很简单:13年前便被诊断为肝硬化,4年前第一次发生消化道出血,近半年反复多次呕血,从昨天开始再次出现呕血,自己和家属没有当做一回事,直到再次大量呕血,出现休克症状,才由两个儿子、女儿一起送进医院。
事实上,患者的病情非常之中,导致出现的原因应该是食管胃底静脉曲张破裂,患者已经长时间处于休克状态,随时有发生死亡的可能。
将患者送进抢救室后,不到五分钟赵大胆很快便已经完成了静脉穿刺、打开了两条静脉通路......
然而,既在预料之中,又让人感到措手不及的是:患者突然烦躁不安、身体前倾,一口鲜血喷射到了站在床尾的赵大胆。
几乎在一瞬间,赵大胆变成了黑夜之中的“血人”!
导致患者大量呕血的原因正是食管胃底静脉曲张出血,导致这种情况的最常见原因是门静脉高压。
而生活中最常见的导致肝硬化患者食管胃第静脉曲张出血的诱因大概有:进食粗糙事物、剧烈咳嗽、外伤、胃酸侵蚀等等。
所以,对于肝硬化患者、特别是已经明确有食管胃底静脉曲张的患者来说:进食软食、不要过多进食、不要剧烈运动、不要剧烈咳嗽至关重要。
患者再一次大呕血之后,因为循环衰竭很快便陷入昏迷之中.....
补液、输血、扩容、止血.......
每一秒钟对患者来说都是不能浪费的,每一滴液体对患者来说都是救命稻草!
我、会诊医生、赵大胆,正在抢救室内同死神进行着赛跑。
而抢救室门外,患者的几个子女却先是骂做一团,继而打成了一团。
没有人知道血浓于水的兄弟姐妹之间为何会在抢救室门口打作一团,就如同没有人知道抢救成功后患者的心理作何感想一样。
事实上,从患者被送进抢救室到生命体征稍稍稳定的90分钟之内,据说是患者小儿子的男性家属便一直在反复嘟囔着一句话:“你们尽管抢救,不会欠一分钱!”。
为什么他要说这句话?
因为当患者在抢救室里被抢救时,当我急需要各种药品乃至血液制品时,这三个子女有着各自微妙的态度。
大儿子,长时间保持沉默,既不签字,也不质疑,反正是:“我走的急,没有带钱!”。
小儿子,一直在催促着,碎碎念着:“尽管抢救,不会欠一分钱!”。
哭哭啼啼的女儿很配合我的抢救工作,在提到关于钱的时候却又说:“我坐不了主,要问他儿子!”。
事实上,患者在被送进抢救室后病情急转直下,我和赵大胆已经忙的昏天暗地,除了让家属赶快挂号之外,根本没有时间去催促缴费,所有药品用的都是抢救车内的药品。
处置完患者后,我拿着病危通知单站在抢救室门口,一时间茫然了,不仅因为我不知道该向谁下达这一消息,而且也没有人愿意接受我的消息。
大儿子对小儿子说:“在我家明明好好的,怎么去了你家就病危?”
小儿子对大儿子说:“这种病原本就是随时会发生,和在谁家住没有关系!”
女儿对大儿子和小儿子说说:“现在说这些还有什么用!”。
我无心也没有兴趣听这样的家庭八卦,因为我见识了太多类似的事情。
在每一个病重患者的背后都有一段不为人知的故事,在每一个悲剧背后都有着不为人知的人世苍凉。
最终,还是小儿子去缴了费。
但是,缴费后的他却并不甘心或者不理解,更加不会感谢我同赵大胆的付出。
面对他的质疑,抢救后有些腰酸背痛的我突然又想到了他辱骂我的那句著名国骂。
如果不是身穿这身白大衣,如果不是心怀病患,如果不是受困于各种现实,我又怎么会如此没有忍辱负重,我又怎么会如此彷徨不安?
我非常体谅你的心情,你却在肆意践踏我的尊严。
我在奋力同死神战斗,你却在背后冷面偷袭。
“发票越长说明收费越仔细,你可以仔细看看,如果有什么疑问的话可以找领导谈。”如果不是为了避免出现矛盾,我甚至根本不愿意回答他的这个问题。
看见这位家属的嘴脸后,赵大胆有些忍不住了,怒道:“老爷子什么病,你不知道吗?吐了我满身血你没有看见吗?已经昏迷了你没有看见吗?输了好几袋血你没有看见吗?用了好多药你没有看见吗?三千块钱多吗?”。
“为什么一开始不给我们收住院?非要我们在门诊花钱,真TM黑!”听见赵大胆的话后,他又开始岔开了话题。
“我倒是想让你们直接住院,你没看见老人刚到医院就不行了吗?他的病情根本不给我们时间,必须要立刻抢救。否则的话,我们现在讨论便不是费用的问题了,而是后事的问题了!”。
这句话怼的他哑口无言了,但却让我又有些不忍了,因为这对患者来说是冷冰冰的现实。
最后,这位肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张出血的老人被送进了病房。
赵大胆一边清理着满是咖啡色样液体的病床一边叹息到 :“这个世界上有一种病永远无法医治,那就是穷病!”。
她说的不错,但不适合这三个兄妹,因为他们缺的不是钱,而是做人的基本道德和良心。
除了穷病之外,这个世界上还存在着一种我们难以医治的疾病,那就是:“心病”!
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