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陆奶奶已有80岁高龄，平时身体没啥大毛病，年轻时就喜欢用发夹或棉棒掏耳朵。
“前两年，我发现右耳长出一个黑色的瘤子，起先只有米粒大小，慢慢变成了蚕豆大小，有时还感觉耳痛、耳痒，挠挖后会出血。”为此，陆奶奶深受困扰。
为了缓解耳朵的不适，陆奶奶来到杭师大附院耳鼻咽喉科就诊，丁吉女主任仔细询问病情，怀疑耳朵里的“黑物”有恶变可能，建议手术。
考虑陆奶奶年龄偏大，手术中，丁主任先取小部分组织做了冰冻切片，病理结果显示，这个黑色的肿瘤果然是耵聍腺癌。为了解决奶奶的后顾之忧，丁主任彻底切除了肿瘤及周围组织、软骨。
因为肿瘤切除后，耳道口缺失范围较大，丁主任为陆奶奶修补了创面。术后经过精心护理、换药等治疗，陆奶奶顺利康复出院。
“耵聍腺肿瘤在外耳道疾病中很少见，是一种发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤。而陆奶奶的肿瘤是腺样囊性癌，更为罕见，沿神经向周围侵润，又称为圆柱细胞瘤。”丁吉女主任说。
在杭师大附院耳鼻咽喉科门诊，医生每天至少遇到五六位因为耳痒、耳痛、耳闷来就诊的患者，各个年龄段都有，其中很大一部分是因为清洁不当或乱掏耳屎导致的。今年耳鼻咽喉科已接诊两位像奶奶这样的患者，其中一位肿瘤已侵犯颅骨。
丁吉女主任提醒，由于外耳道狭长、较深，在自然光下难以显见，而耳部本身结构复杂，集听力及平衡两大功能，有面神经穿行，跟颅内关系又紧密，一旦肿瘤恶变，可引起面瘫、眩晕、耳聋、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。因此，平时应尽量避免用不洁工具挖耳。
“还有一些人长期佩戴耳机、助听器引发外耳道湿疹，因为奇痒，喜欢用小器具挠挖耳道，这也容易导致耳道感染甚至病变，应及时去正规医院就诊。同时避免耳部在强光、紫外线下照射。”丁吉女主任补充。
平时，有许多行为可增加外耳道炎症，比如游泳或其他水接触，过度潮湿导致皮肤-耵聍屏障破坏，改变外耳道微生物群落，导致革兰阴性细菌感染。
其次，过度清洁或用力抓挠外耳道，也会擦伤外耳道的菲薄皮肤，使微生物进入更深的组织。此外，外耳道中可能残留部分棉签或小的纸巾碎片，这些残留物可部分分解并腐败，引起严重的皮肤感染。
“平时，常戴助听器、耳饰、耳机或潜水帽，也容易患上外耳道炎。”丁吉女主任提醒，日常护耳要养成习惯，在生活中无论发生什么意外，都要注意保护好头部，头部受到损害可造成听力损害，严重者导致耳聋。
平时也别频繁掏耳朵，避免因耳道损伤或感染导致听力下降。在洗头、洗澡时，要当心耳内进水，否则也容易引发外耳道炎。
记者 柴悦颖 通讯员 颜妤
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