肥胖，天冷，莫名胸痛，这不就是“心梗”吗？不不不，也有可能是胃病！

2018-12-31 14:05:07

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“我以为自己得了‘心梗’，但医生已帮我排除心脏方面疾病，却还让我去找外科看看，实在弄不懂！”在省人民医院，虚惊一场的刘先生满腹狐疑，嘀咕着找到了外科的王知非主任。

详细检查了解病史后，王主任笑着对刘先生说，你没走错门，一个月来，你是第4位疑似“心梗”等心脏疾病转到我这儿的病人。

刘先生年过四十，明显发福。事发当天，他突然一阵胸痛，肥胖、天冷、胸痛，联系起来不就是“心梗”吗？家人忙将刘先生送到省人民医院。所幸，经过相关检查，心内科排除了心脏疾病。

王知非主任检查后，诊断刘先生为胃食道反流引起的非心源性胸痛。对症治疗两天后，刘先生明显感觉好转。

胃食管反流为何会引起胸痛？王主任解释，一方面胃内食物和胃酸反流到食管，刺激心脏和食管共同的痛觉传入神经，大脑会感觉到胸痛；同时，胃酸反流到食管引起食管痉挛，这种痉挛会产生跟心绞痛相似的疼痛；此外，部分胃酸反流到咽喉，甚至跑到气管中，引起胸痛气促等症状。

王知非主任说，心源性胸痛多见于心脏大血管疾病，表现为突发胸痛，感觉有石头重重压在胸口，伴有胸闷、气短，放射到颈部、左侧肩背和手臂，有濒死的恐惧感，病情变化很快。而胃食管反流病引起的胸痛通常跟反流相关，如饱食、弯腰或平躺等体位改变后容易出现。

“我国胃食管反流病发病率为13.5%，具有认知度低、误诊率高、治愈率低等特点。有的患者胸痛10多年，一直被当作心脏病，这并非个例。”王知非主任说。

他提醒，冬季气温低，室内外温差大，易引发心源性胸痛。同时，接近年底，聚餐增多，工作压力增大等，也是胃食道反流病发生更频繁的时候，非心源性胸痛随之增加。

需要再次强调的是，无论是否是胃食道反流病患者，出现胸痛及不明原因胸痛，首先到医院排除心脏方面疾病，以免耽误抢救治疗。

记者柯静通讯员宋黎胜

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