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据不完全统计,有高达93%的药品可受到食物不同程度的影响。在服药期间,搭配合理的食物,可促进药物的吸收,增强其疗效,减少或避免不良反应的发生。若食物搭配不当,则会降低疗效,甚至产生毒副作用。
食物或营养素可直接与药物结合、吸附、或通过影响胃肠道内pH、胃排空等,影响药物的吸收。
食物本身含蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素及微量营养素,因此胃排空的速率也不同。含蛋白质高的食品需5~6 h,碳水化合物3~4 h,脂肪7~8h,混合性食物4~6h。
所以,用药时有必要根据药物的理化性质、吸收部位恰当选择食物。食物对药物代谢的影响主要通过影响肝药酶的活性而起作用。膳食可影响尿液的酸碱性,从而影响某些药物的排泄速率。
如果吃的是高脂肪食物:高脂肪食物可促进脂溶性药物的吸收(如灰黄霉素和其它脂溶性抗生素),也可降低某些药物的吸收(如铁剂)。
如果吃的是高蛋白食物:高蛋白饮食可使左旋多巴的吸收减少。高蛋白饮食可与药物竞争蛋白结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物吸收减少。
如果吃的是高糖食物:如蜂蜜,麦芽糖,枣,碱性饼干及含糖高的馅类食品,可与解热药形成复合体,从而减少药物初期的吸收速度。糖皮质激素能增加肝糖原分解,使血糖升高,故应用糖皮质激素时,应限制糖的摄入量,以低糖饮食为好。
要注意的饮料:国外的研究发现,葡萄汁、葡萄柚汁、橙汁、果汁等饮料中含有丰富的黄酮类、柑橘苷类化合物,这种成分抑制细胞色素P450氧化酶,从而抑制药物在胃肠道的代谢。
如临床常用葡萄汁送服环孢霉素以增加该药生物利用度。然而某些甜饮料(可乐、雪碧等)可使消化液呈偏酸性,从而干扰降压药利血平、解痉药阿托品、止喘药麻黄碱等药物的吸收,影响治疗效果。
【葡萄柚汁×抗高血压药,高脂血症治疗药】
葡萄柚成分抑制肝脏中的药物代谢并提高药物的血液浓度。结果,当药物疗效“充分”发挥出来,血压可能会快速降低,从而引起头痛和头晕。
【可乐×解热镇痛药】
如果阿司匹林在胃中被碳酸气体酸化,吸收会更差,效果可能会减半。在退热药和止痛药中,如果服用阿司匹林为主要成分的药物则不应服用可乐。
【牛奶×抗生素,骨质疏松症药物,便秘药物等】
为了保护胃,有些人有意识地用牛奶服药。然而,当服用抗生素或骨质疏松症的相关药物,钙和镁等矿物质药物时,服用牛奶后会降低药物的疗效。此外,如果服用便秘药也容易产生胃部不适等症状,降低药效。
【奶酪,鳄梨,红酒,啤酒×抗抑郁药】
这些食物含有许多被称为“酪胺”的物质。抗抑郁药,抗焦虑药,阻碍酪胺可发展为酪胺瘾(面部潮红,头痛等,血压急剧升高)等症状。
当您的顾客正在服用这些药物,一句专业的用药温馨提醒,可能让TA对你“刮目相看”,增加好感。
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