【医声医事】值班接诊急性酒精中毒患者，这么做

2019-02-10 19:57:38

【医声医事】值班接诊急性酒精中毒患者，这么做 [好文分享：www.ii77.com]

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俗话说，酒是粮..，越喝越年轻，何以解忧唯有杜康……这是国人自古以来常挂在嘴边的劝酒话。

每当春节来临，一时尽兴喝过了头在所难免。作为医生，我们接诊这类酒气熏天的患者，有时也很无奈。那么遇到酒精中毒患者该如何处理？过年期间值班的同仁，建议看看。

酒精中毒即是饮酒所导致的精神和躯体障碍，而酒精中毒又分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒，这里仅以急性酒精中毒为例作介绍。

急性酒精中毒的诊断并不困难。患者有明显饮酒史伴随相关症状，呼出的气体有酒味，血液酒精检查有一定浓度的酒精即可确诊。

酒精中毒分类

一、单纯性醉酒

又称为普通醉酒，表现为多语、烦躁、易怒，面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛、恶心、呕吐等。患者可伴随步态不稳、动作笨拙、言语含糊、视物模糊及重影等症状。

严重的酒精中毒患者可现昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大，甚至陷入昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，可导致死亡。

二、复杂性醉酒

指大量饮酒过程中或饮酒后，患者可突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。容易出现暴力行为，如杀人毁物及性犯罪等。患者对周边情况仅有模糊的认识，醒酒后对自己的所作所为可能产生遗忘。

由此可见，酒精中毒，根据摄入的酒精含量及个体耐受性不同，表现也不一样。严重者可以致死，因此在接诊酒精中毒的患者时我们需要格外小心。

相关并发症

一、窒息

患者可能因呼吸抑制、呕吐物堵塞呼吸道，而导致窒息。

二、诱发心脏病或者心律失常

酒精可诱发冠状动脉痉挛、恶性心律失常发生，从而导致心源性猝死的发生。

三、诱发脑出血

酒精可兴奋呼吸中枢，导致血压升高，并发脑血管意外，脑出血等并发症。

四、低血糖

当大量空腹饮酒后乳酸转变为丙酮酸反应受到抑制，糖异生作用减弱，肝糖原被动员以后，即会导致低血糖发生，一般多发生在饮酒后6-24小时以内。

五、诱发胰腺炎

大量饮酒可引起血中三酰甘油升高，三酰甘油浓度大于11.29mmol/L就可诱发胰腺炎。

六、吸入性肺炎

由于患者呕吐物、痰液等误吸，可能导致吸入性肺炎发生。

七、代谢紊乱

八、其他

如横纹肌溶解症、意外摔伤等。

治疗原则和处理措施