产后恶露不绝 警惕胎盘残留 | 陕西百姓健康专栏

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导语 | preface

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产后， 随着子宫内膜脱落， 子宫分泌的黏液等也随之从..内流出， 这就是恶露。 正常的恶露有些血腥味， 但是不臭， 总量大约为 500～ 1 000 毫升。 一般情况下， 恶露大约在产后 3 周左右就干净了。 

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恶露分为以下三种：

血腥恶露。 又名红色恶露， 这是产后第一天到第四天内排出的分泌物， 呈鲜红色， 含有较多的血液， 量也比较多， 一般可与平时月经相似， 或稍多于月经量， 有时还带有血块。

浆液性恶露。 呈淡红色， 其中含有少量血液、黏液和较多的..分泌物， 还有细菌生长。 在产后4～ 6 天左右排出。

白色恶露。 是在产后一周后排出的呈白色或淡..的恶露。 其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分， 形状如白带， 但是较平时的白带多些。

孩子吃奶时， 吸吮奶头， 可引起反射性子宫收缩， 有利于子宫腔内的恶露排出。

产后恶露不绝的原因

组织物残留： 可因子宫畸形、子宫肌瘤或操作等原因， 致妊娠组织物或胎盘未完全清除， 部分组织物残留于宫腔内。 此时产妇除了恶露不净， 还会有出血量时多时少、内夹血块， 并伴阵阵腹痛。

宫腔感染： 可因产后盆浴或卫生不到位， 以及产后较早同房等原因致宫腔感染。 此时恶露有臭味， 腹部有压痛， 并伴有发热， 查血时可见白细胞总数升高。

宫缩乏力： 可因产妇在产后未能很好休息， 或平素身体虚弱， 以及分娩时间过长， 耗伤气血， 致使宫缩乏力 ， 恶露不绝。

恶露不绝时排查胎盘残留

出现恶露不绝时， 如治疗及时会很快痊愈。 治疗不及时或产妇身体抵抗力差， 可发生产褥期严重感染而转化为慢性盆腔炎， 一部分可癌变； 或致产妇子宫内膜坏死后出现大出血而危及生命。

分娩后， 产妇应每日观察恶露的颜色、量和气味， 正常恶露只有血腥味， 如发现恶露不绝甚至有臭味， 应立即就医早期排查， 发现问题及时处理；产后因有恶露排出， 外阴、 ..潮湿易被细菌污染， 产妇应勤换卫生护垫， 保持外阴的清洁干爽；同房不宜过早， 恶露干净后根据子宫恢复情况， 在避孕措施下再同房。

恶露不绝重在产前产时预防

预防产后恶露不绝， 产妇分娩前应积极治疗各种妊娠病， 如妊娠高血压综合征、贫血、..炎等； 对胎膜早破、产程长者， 给予抗菌素预防感染；分娩后医生会仔细检查胎盘、胎膜是否完全， 如有残留应及时给予处理； 坚持母乳喂养， 有利于子宫收缩和恶露的排出。

陕西百姓健康网综合整理

主要信息来源 / 陕西百姓健康杂志

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