在没有疫苗的古代，古人是如何防治狂犬病的？

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[原文来自：www.ii77.com]

狗狗本是人类可爱的朋友，但狂犬病却不容小觑，必须重视起来。人患狂犬病后的病死率几乎是100%，狂犬疫苗在生产环节出现问题，岂非直接害人性命？令人发指！

虽然疫苗的诞生距今不过二百余年，但狂犬病却已有上千年历史。那么，在没有狂犬疫苗的很久很久以前，中国的古人们是如何防治狂犬病的呢？

中国有关狂犬病的记载最早见于春秋时期，《左传》记载：“（鲁）襄公十七年（即公元前556年）十一月甲午国人逐瘈狗”瘈[zhì]狗，即疯狗，这句话表明我国在约2500年前可能已经发现有狂犬病存在，而且当时的人们认识到了狂犬病对人的危害，因此采取措施，驱逐疯狗。

中国有关狂犬病的记载最早见于春秋时期，《左传》记载：“（鲁）襄公十七年（即公元前556年）十一月甲午国人逐瘈狗”瘈[zhì]狗，即疯狗，这句话表明我国在约2500年前可能已经发现有狂犬病存在，而且当时的人们认识到了狂犬病对人的危害，因此采取措施，驱逐疯狗。

《汉书》的《五行志》中也曾记载：“宋国人逐猘狗”（猘，狂也）。

《唐律》里有“扑杀狂犬”的规定。

《明史·律例》还规定：“若狂犬不杀者笞九十”。

古人恐怕也是经历了很多被疯狗咬伤甚至咬死的事件，不然也不会如此铁了心要打狗。在没有疫苗的古代，驱逐恶犬大概是预防狂犬病最简单有效的方式了。

关于被疯狗咬伤的治疗方法，东晋葛洪著《肘后备急方》记载：“疗猘犬咬人方。先嗍却恶血，灸疮中十壮，明日以去。日灸一壮，满百乃止。”

这种去掉狗涎和伤口的血并通过炙在伤口加热消毒的处理方法基本符合现代治疗方法，现代医学证明，狂犬病毒并不耐热，只要达到50摄氏度，一小时即可杀死。

至于什么是“满百乃止”？葛洪也解释了：“凡猘犬咬人，七日一发，三七日（21天）不发，则脱也。要过百日乃为大免尔。”可见，古人已经察觉到了狂犬病潜伏期的存在。

现代医学表明，狂犬病的潜伏期一般在20到90天内，极为个别的可达一年以上。古人说的“过了百天才万事大吉”与现在的科学说法也八九不离十了，在没有科学手段进行检测的年代，古人在得出这一结论的背后肯定是不少血泪。

伤口处理干净只是治疗的第一步，关于预防狂犬病，葛洪还写道：“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发。”

也就是把肇事狗的脑浆敷在被害者的伤口上，防止日后复发。

依据现代医学，患狂犬病的狗的脑组织中存在着大量的病毒，把带有病毒的脑浆敷在患处，这是典型的以毒攻毒的思维方式。疗效如何是其次，但这句话本身就值得载入医学史册，因为这是接种疫苗思想的萌芽。

说到疫苗，中国人其实早早就走在了以身试疫苗的道路上，并率先发明了人痘接种术，用于预防天花。

天花是天花病毒引起的一种烈性传染性疾病，病死率较高。大约在东汉时期，天花由战争俘虏传入我国，由于长期缺乏治疗天花的有效手段，古代历史上曾多次爆发大规模的天花疫情，皇帝都未能幸免，普通百姓更不必说。

清·皇太子胤礽出痘痊愈恩诏

直到人痘接种术发明出来并逐渐普及，这种情况才有所改变。

历代医学家对人痘接种术的具体发明时间说法不一，但主流观点认为其产生于明庆隆年间。清朝康熙皇帝得知人痘接种术后大力提倡和推广，天花疫情的蔓延这才得到了一定控制。

明末和清朝的人痘接种术大致可分为四种：

一．痘衣法：用患过天花的儿童的衣服给接种的人穿上

二．痘浆法：用棉球蘸取痘疮浆液，然后把棉球塞入接种者的鼻孔里

三．旱苗法：把痘痂阴干研成粉末，用银管吹入接种者的鼻孔里

四．水苗法：把痘痂研成细末，用水调匀再用棉球沾染，将棉球塞入接种者鼻孔里

即使是以上这些看似简单粗暴的方法，也不是任何人在任何时候都能接种。清代医学家们总结出了人痘接种术的三个限制条件：

一．接种者必须是健康的儿童

预防天花要从娃娃抓起，但并不是所有娃娃都可以种痘。

《医宗金鉴》详细规定了符合接种条件的儿童身体状况：＂小儿面部红润，精采明亮透达，印堂、山根、年寿、眼下、口角无青暗之色。两目黑白分明，视瞻平正，愈看愈有神气精光。卤不陷、不填，头不解烦，鼻孔不小。气清不浊，声音清亮。天枉骨正，颈不歪斜，骨肉相称，又宜紧束，肥不见肉，瘦不露骨……以上皆可种。”

可见，对接种儿童的要求也是很严格了，那些不符合要求的孩子们依然无法安全种痘。

二．气候适宜为佳

天花在春季、冬季较为流行，因此应当在天花疾病流行之前进行预防接种，以免疾病发生。

《医宗金鉴》写道：“种痘贵得天时，得其时则种，不得其时则不种。”并认为，春季、十月、十一月、十二月比较适合接种。这都是古人在医疗条件不完善的情况下，通过对自然的细心观察和对生活的反复体悟而得出的宝贵经验。

三．好痘苗是关键

种痘的成败直接取决于痘苗的好坏，在患者身上选取合适的痘疮用于制作痘苗，这一过程在古代称为选苗。

根据清代医书记载，痘苗应具有轻型天花的症状特征，颜色和形状都有详细的要求，痘痂以出痘稀疏、饱满、皮厚、色泽明朗的为佳。

经过严格的选苗之后，这些“时苗”还要在适宜的温度下保存适宜的时间以降低病毒的活性，从而成为安全有效、可以接种的“熟苗”。

由此可见，清代医学家们对待痘苗的态度可谓是慎之又慎，本着宁缺毋滥的原则优中选优，保证每一个都是足够安全的痘苗。

反观现代社会出现的假疫苗，今天的疫苗生产者们怕是要愧对古人了……

康熙年间，俄罗斯人最先派人来清朝学习人痘接种术，这一方法由此流传到西方。18世纪末，英国乡村医生爱德华·詹纳发明了牛痘疫苗，并流传到了中国，更加有效地控制了天花疫情。

爱德华·詹纳

从痘苗到疫苗，经过古人一路上的艰难探索，今天的疫苗着实来之不易。过去费尽周折才能获得的痘苗，被今天一针见效的疫苗取代，这是人类医学史上的一大进步。但若是失掉了尊重生命的精神，再先进的疫苗技术也无济于事。

疫苗不合格，挨针事小，丢命事大，希望今天的疫苗生产者们都能学学古代医者们对医疗的严谨、对患者的仁爱、对生命的尊重，让来之不易的疫苗真正成为生命的保护伞。

内容来源：中华文化溯源

本期编辑：宗小宁、孙小婷