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发烧两三天,快当妈妈的她以为自己得了普通感冒,没想到进医院一查,已胎死腹中。主治医生介绍,她遭遇了“冰箱杀手”,胎儿一旦“中招”,死亡率为30%至50%,经过这三周来的救治和观察,她的身体各项指标逐渐恢复正常。但对于“冰箱杀手”,喜欢吃生冷食物的孕妇们一定要小心。
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“冰箱杀手”致胎死腹中
温州市中西医结合医院产科副主任医师梁辉标说,这名不幸的女患者是市区人,今年20多岁,这是她的头胎。女患者在入院前三天的时候,体温就达到过37.7℃,偶有头痛,因为不适感不是很明显,她以为只是普通的感冒,家人也没有察觉异常。可接下来的几天,她的体温波动越来越异常,甚至发起高烧,家人把她送到市中西医结合医院就诊,医生检查发现,无法检测到胎心,然后通过B超确诊,胎儿已经死亡。
梁辉标医生说,这样的结果,给女患者及其家属带来很大的打击,他们一时无法接受。经过医护人员的安慰和护理,做完引产手术的女患者,无论是精神还是身体,都渐渐恢复过来,在最近一次的复诊中,经过血培养检测,各项指标呈阴性。如果下周的复诊中,各项指标依然正常,那么就可以认定,女患者已经被治愈,夺走她孩子性命的“冰箱杀手”已被消灭。
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在-20℃的冷冻室能活1年
他解释,这个“冰箱杀手”全名叫“单核细胞增生李斯特菌”,这是一种重要的食源性..共患病原菌,多为经口传播,它与其他细菌不同,在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖,甚至在-20℃的冷冻室内也能存活1年,因此又被称为“冰箱杀手”。此外它还有耐干燥、耐高盐环境的能力。
“单核细胞增生李斯特菌”易感人群与免疫力降低有关,如妊娠期妇女、新生儿、老年人及处于免疫抑制状态的患者。
梁辉标医生表示,这种细菌感染胎儿的主要途径,可能是血行性胎盘-胎儿感染,细菌通过胃肠粘膜进入体内后,可通过血液达到子宫,感染从子宫蜕膜开始,并在子宫蜕膜内快速增殖,侵入胎盘,“考虑到这种细菌属于食源性病原菌,而且怕高温,可以判断出,女患者吃过‘不干净’的东西,尤其是冰箱里的生冷食物”。
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胎儿感染后死亡率达30%
给孕妇吃的食物,一向很讲究,这名女患者到底吃了什么?
医生们仔细询问了女患者的食谱,经过一番筛选,最终确认,她所吃的水果的嫌疑最大,“女患者怀孕后很少吃生冷食物,但有吃水果的习惯,由于夏天天气炎热,水果要放在冰箱里保存,可能拿出来后没洗干净就吃了,结果不幸感染了单核细胞增生李斯特菌”。
“单核细胞增生李斯特菌”感染会发生在孕期任何时候,更多见于妊娠期后3个月。感染初期多表现为非特异性感冒样症状:发热、寒战、肌肉痛,少数人同时伴消化道症状,这些症状一般发生在产前数日或数周。
“女患者在入院前,就连续多日体温升高,当时如果能尽早来医院就诊,胎儿生还率会提高一些。”梁辉标医生介绍,这种细菌比较罕见,正常人群的发病率为十万分之一,免疫力较低的孕妇群体发病率可达十万分之十二,感染上这种细菌的胎儿,死亡率为30%至50%。
他说,一旦孕妇出现发热、腹泻或感冒症状要及时就诊,如果吃过可疑食物,要向医生报告并积极检测感染原,必要时合理、足量地给予抗生素治疗。当发生新生儿感染时,要母婴同治。如果确诊感染“单增李斯特菌”,则重视早期监测及有效的针对性救治可在很大程度上改善预后,提高患儿的存活率。
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如何远离“单增李斯特菌”
在日常生活中孕妈妈们需要注意如下几点:
1.不喝未经巴氏消毒和彻底煮开生奶;
2.慎食热狗、午餐肉或其他肉类熟食,除非能确定加工过程没问题;
3.不吃冷藏肉,任何从冰箱取出来的肉都要经过加热后再食用;
4.不吃冷藏烟熏海产品,如果实在想吃需经过再次烹饪方可食用。
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