产后24小时内，大夫最担心的是妈妈的..出血。

第一个24小时今后，..的出血也不会戛然而止，而是显着的削减、越来越少、越来越淡。 [原创文章：www.ii77.com]

医学家为这种产后的少量出血取了一个名词——恶露。

恶露是胎盘娩出后子宫内膜修复的必然的过程。

胎儿娩出后，胎盘作为胎儿的寿命最短的一个器官，此时完成了使命。胎盘也要剥离，胎盘的底蜕膜以及内部的血管断裂，就会发生出血，同时蜕膜组织也要悉数从子宫上剥离并清扫体外。

这就是为什么顺产后尽量完全没有宫颈、会阴的裂伤，子宫也会出血的原因。

若是子宫收缩的对照好。整体的出血就会对照少。

但少量的出血和蜕膜的倒退照样要持续一段时间。这就是恶露的形成。

正常的恶露大约持续5-6周。

恶露的三个阶段

血性恶露：产后24小时后的出血都算作恶露，持续1周，颜色是鲜红色、暗红色。恶露中会有少量的蜕膜组织。

浆液性恶露：产后1周后颜色逐渐变淡成为粉红色，叫做浆液性恶露，持续2-3周。量与平时月经差不多。

白色恶露：产后4-6周，颜色更为浅淡，不含有赤色。

血性恶露与女性平时的月经很相似，跟着子宫内膜的修复、出血量会逐渐的削减。

但并不是所有的人都是如许的过程，有些人会显现非常的恶露。

非常的恶露是什么示意？

恶露量会增多

尤其是红色的恶露量多。当出血量跨越了平时月经量，就不克把恶露当成恶露了，叫产后出血，临蓐24小时后的出血叫做晚期产后出血。

有时甚至产后十几天倏忽大量的出血，有或者是子宫收缩欠佳、胎盘胎膜残留、子宫瘦语或许宫颈、..的伤口出血。

一旦出血量跨越了月经量，要引起正视，要进行周全搜检，找到出血的原因。

产后恶露量多，绝大多数是子宫收缩欠佳，而产后哺乳，婴儿刺激乳头有助于子宫的收缩，削减出血量。

产后恶露量增多，也有需要做超声搜检。超声能判断宫腔内是否有胎盘胎膜的残留。

恶露异味

产后恶露有点血腥味，但不该该有臭味。恶露有臭味解说有细菌传染，或者是..炎、宫颈炎、子宫内膜炎等等部位的传染。

严重的炎症不尽有恶露的臭味，还或者伴有发烧、腹痛等症状，恶露的量也会增多、红色恶露持续时间长。

一旦恶露有臭味，要进行搜检，需要做宫颈的细菌培育找到致病菌赐与一举覆灭。

近几十年因为抗生素的普遍应用，产后严重的传染已经不多见，但照样会偶然发生，尤其是胎膜早破、产后出血、贫血、胎盘残留等并发症发生，产后会对照轻易传染。一旦发生传染，要实时做细菌培育，选择最得当的抗生素进行治疗。

产后传染的发生，首要是因为产前..内有细菌传染、宫腔内有胎盘残留、胎膜早破、临蓐时消毒不严厉、产后会阴卫生处理欠好等等各类原因引起的。

预防产后的传染，一方面要积极治疗临蓐前的..传染，手术大夫要遵守消毒无菌把持规范。术后有发烧等传染迹象要实时治疗。

恶露中有大块的组织

若是产后胎盘、胎膜完整的娩出，恶露中只有不易察觉的蜕膜组织。若是倏忽有一大块肉排出来，解说有胎盘或许胎膜在临蓐时没有排清洁。

胎盘、胎膜残留会导致产后出血多、恶露时间长和宫腔内传染。有时残留的胎盘，不是简洁的残留，而是有胎盘的植入、粘连，不会随意的完全的本身排出到子宫外，需要刮宫或许做宫腔镜。

所以一旦发现恶露多、有组织排出来，也要做超声搜检一会儿宫内是否还藏着胎盘和胎膜。

胎膜胎盘的残留或者与胎盘粘连有关，此外大夫在临蓐后也会搜检胎盘是否完整。胎盘胎膜不完整，要实时的进行手取胎盘或许清宫手术。

恶露颜色变淡后又转为红色

大多数在产后十余天恶露变淡甚至完全无颜色，可是有些人也会再一次显现红色。

量多的叫做晚期产后出血，量少的或者和子宫收缩有关。但无论几多都应该引起正视。要注重体温、恶露的气息、身体另外的症状。

我在门诊碰到过好几例如许的患者，她们顺产后偶然会显现红色的排泄物，甚至已经产后2-3个月症状依然如斯，颜色很鲜红，做超声子宫恢复的很好，宫腔内没有残留，肚子不痛，似乎也不克考虑传染。似乎无法注释这些出血的原因。

当做妇科的搜检时发现会阴伤口缝合的部位长出一块小小的息肉，息肉质地很懦弱，一碰就会出血。因为位置对照靠捡..口，反而会被大夫所忽略。大夫拿着窥阴器当者披靡，直接视察宫颈，窥器的叶片隐瞒了息肉。当把息肉摘除后，点点滴滴的红色恶露就终于消散了。

这些瘦语处的息肉，是因为..瘦语处缝线、细菌等刺激局部炎性组织增生。摘除息肉、缝线逐渐接收后将不再发生。

恶露清洁后..流血，是月经照样恶露？

产后有些人会在哺乳期竣事恢复月经，而有些人产后一个月即恢复月经。那么产后1-2个月时，已经恶露清洁，倏忽又发生..流血，经常不知道究竟是来月经了，照样又发生了恶露？

在产后的产褥期内，恶露不是规礼貌矩的按照教材来的，从红色到粉红色到白色，颜色逐渐变浅，量逐渐变少，而有时候，几天没有红色的血液，倏忽又再次显现红色。但也纷歧定有发烧、异味、有残留的胎盘等，看起来不正常，但又没有什么不正常。究竟是恶露照样月经？其实大夫也一般难以回覆。

但大夫会综合剖析，细心扣问患者是否有发烧、腹痛的症状，会去查超声，认识子宫恢复情形以及盆腔内、宫腔内是否有非常的反响。

无论是恶露照样月经，只要没有非常的症状或许非常的示意，都能够暂缓处理，进行视察。大夫还会看一个月后是不是还会有纪律的出血。若是出血形陋习律那么就能够判断是月经恢复了。

而伴有发烧、异味、腹痛的出血，那么就会判断为是非常的恶露。

总之，产后身体的转变作为新手妈妈本身也必然要正视，要认识正常的转变，当本身发生非常的时候才能实时就诊。

（本文已获授权，不得以任何形式转载）

专家介绍

妇产科大夫王玉玲，副主任医师，从医25年，就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。

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起原：妇产科大夫王玉玲（ID：sbdfckys）你身边的妇产科大夫。

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