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STEMI患者的救治仍是新指南的关键所在。在24小时×7天开放、能进行大量PCI术以及拥有有经验术者的中心，紧急情况下直接PCI术优于溶栓治疗；如果不能及时进行PCI，应尽快溶栓治疗。如果首次医疗接触发生在院外，应在院前进行溶栓术（如救护车），并将患者转移至能行PCI术的中心进行常规冠脉造影；如果溶栓不成功或推注给药2-24小时后，应立即进行补救性PCI术；对于某些不适合PCI的STEMI患者应考虑急诊CABG治疗。 [转载出处：www.ii77.com]
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直接PCI术处理梗死相关血管（IRA）
对合并心源性休克的AMI患者，大多数研究支持初始住院或分期住院期间进行完全血运重建，但是进行单次或分次完全血运重建尚存在争议，直接PCI推荐仅处理IRA。
DES（特别是新一代DES）拥有比BMS更好的效果，因此推荐DES作为STEMI患者的首选，即使DAPT治疗未超过1个月者，桡动脉入路优于股动脉入路。
直接PCI术中，不推荐常规血栓抽吸术。对于高血栓负荷患者，血栓抽吸可减轻心血管死亡，但增加中风或一过性脑卒中的趋势，因此，对于高风险亚组人群，在未来的试验中改善血栓抽吸术是合理的考虑。
STEMI患者PCI围手术期的抗栓治疗
术前应尽早基于阿司匹林和P2Y12抑制剂的抗血小板治疗，DAPT包括阿司匹林和一种强P2Y12抑制剂是治疗STEMI患者的基石。直接PCI术中，强制性立即足量抗凝治疗可选择普通肝素、比伐芦定或依诺肝素。术后DAPT（阿司匹林联用一种P2Y12抑制剂）治疗方案常规推荐应用12个月。
专家简介
陈玉国，教授、博导，泰山学者、国家卫健委和山东省突出贡献专家、山东省医学领军人才、山东省急诊医学“1020工程”杰出学科带头人，FAHA，FACC，FESC，香港急症科医学院资深会员，享..政府特殊津贴。
现任山东大学齐鲁医院副院长、急诊科学科带头人、胸痛中心主任、山东省急危重症临床医学研究中心主任等。兼任中华医学会急诊医学分会主任委员、中国医师协会胸痛专业..候任主任委员等。
承担国家重点研发计划精准医学研究项目等30余项科研基金。以第一或通讯作者发表论文150余篇（SCI论文70余篇）。以第一完成人获教育部高等学校科技进步一等奖，以及其他部省级一、二、三等奖6次，授权国家专利5项，主编、副主编《急诊医学》国家规划教材等教材、专著10部。
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