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性早熟是儿科内排泄系统的常见发育非常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的非常性疾病。跟着生活情况和习惯的变换,尤其是饮食习惯的改变,儿童性早熟的案例越来越多,需引起身长们的正视。
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作者/俞承烈、孙幼立
女童性早熟是指岁数小于10岁,倏忽显现单侧或双侧乳房增大,按之时有胀痛,B超提醒子宫增大,卵巢轻度增大及有小卵泡等一系列第二性征发育的一种疾病。中医属于“乳癖” 领域,但与成年女性乳癖的病因有严厉区别。
10年前女童性早熟是偶见之证,跟着人民生活水平的遍及提高,情况的污染和化肥、激素、农药等的滥用,女童性早熟呈逐年增高之势。大部门患儿的临床示意为食欲正常,但均有偏食现象,嗜食猪、鸡、鱼等人工喂养的食物,而拒吃蔬菜,其余无显着不适症状,舌苔薄红或薄白,脉象以细为多。中医认为,肾为生长发育之本,肾的功能需要后天的濡养,性早熟患儿嗜食肥甘之品,阴津过剩,势必影响肾阴、肾阳的均衡,最终导致肾阳偏虚;肾与肝为母子关系,肾阳偏虚导致肝之疏泄功能失调,肝脉贯膈络乳,肝失疏泄则气滞,气滞则痰凝血瘀而致乳癖。故本病的根基病机为肾虚肝郁气滞。
孙老以自创儿童平消饮随症加减治疗本病,少则7剂,多则60剂,同时嘱患儿停吃鸡、猪、鱼等人工喂养的食物,多吃清淡之品,以根本治理。5年来共诊治女童性早熟96例,悉数治愈。儿童平消饮的药物构成:鹿角片、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、柴胡、枳壳、制半夏、穿山甲、三棱、莪术。方中以鹿角片、巴戟天、菟丝子、淫羊藿峻补肾阳为君药,柴胡、枳壳理气疏肝为臣药,佐以半夏化痰,使以三棱、莪术、穿山甲逐瘀,全方共奏补肾疏肝、理气化痰逐瘀之功。
王某,女,7岁,因“发现右侧乳房隆起、触痛1天”于2008年6月18日初诊。顷诊:右乳显着增大且有触痛,无其他症状,舌质红,脉细,患儿平昔喜爱吃鸡、鸭、鱼、猪等食物,拒吃蔬菜。予上方7剂,同时嘱其多吃清淡之品。7剂后右乳平展,无触痛,随访2年无复发。
袁某,女,10岁,因“双乳增泰半年”于2006年8月15日初诊。患儿身体矮小,身高140cm, 胃纳甚好,无其他症状,舌苔薄白,脉细,患儿平时喜吃鸡和鸡蛋,不喜蔬菜等;B超提醒子宫增大,卵巢轻度增大且可见数个小卵泡。投上方14剂,双乳无显着转变,患儿眷属改去某三乙病院乳腺科就诊,服用中成药大补阴丸,服用20天后双乳反而增大且有显着触痛,故再次来诊。孙老认为,患儿的根基病机无转变,但患儿病程较长,须加重药物剂量方能奏效。方药:柴胡8g,枳壳10g,鹿角片10g,淫羊藿12g,巴戟天12g,穿山甲6g,三棱9g,莪术9g,昆布8g,海藻8g,7剂。复诊时诉,双乳肿大较前缩小,压痛减轻。此后仍以此方加减收支,持续服用35剂,治疗全程严厉掌握饮食,终收全功。随访2年无复发。
图:柴胡
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《老医秘验——范文虎传人孙幼立70年临证经验集》
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本书较系统地总结了孙幼立师长毕生的临床经验,对下层农村的内、外、妇、儿科常见杂病中医证治,论说较为具体,尤其应用中医药治疗慢性肾病综合征、肝硬化腹水、不孕不育、恶性肿瘤等现代医学还不克霸占的疑难杂症,是本书一大特色。本书内容深入浅出,文字简单,把持性强,是一部可供恢弘下层及农村临床医务工作者的实用参考书籍。
摄生正道
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