21岁女孩确诊肺癌晚期，5天后离世，手术都来不及！大夫：半年前就有征兆

起原：青年时报公家号（qnsb-guanfangweixin） 记者：潘洁

[原文来自：www.ii77.com]

版权归原作者所有，若有侵权请实时关联 [好文分享：www.ii77.com]

据美国疾病掌握和预防中心的数据表明，抽烟是肺癌的首要风险身分之一，而中国作为抽烟大国，肺癌的发病率和灭亡率高居所有癌症之首。

本年的5月31日是全球第32个“世界无烟日”，重点是“烟草和肺部健康”，旨在提高人们对烟草使用和二手烟雾风险肺部健康的认知，劝阻使用任何形式的烟草，并倡导实施有效政策以削减烟草消费。

浙江大学从属第一病院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英

值此之际，中国抗癌协会康复会结合浙江大学医学院从属第一病院，举办了“给生命以时光——‘一期一会说肺癌’疾病教育公益讲座”杭州专场，就肺癌的早期预防和筛查、肺癌的免疫治疗、肺癌的中医药协同治疗及摄生指导等话题进行讲解，给参预的300多名肺癌患者和眷属带来了一场干货满满的科普公益讲座。

咳嗽半年多没正视

21岁女孩肺癌离世

说起肺癌，令浙江大学从属第一病院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英主任印象深刻的是她曾接诊过的一个21岁女孩潇潇。

因为气急、咳嗽、发烧，潇潇住进了本地病院，被诊断为肺炎。然而，经由近两周的治疗，她的情形丝毫不见好转。

后来，潇潇辗转到了浙大一院呼吸内科就诊。周建英主任说：“我看到她的片子，一看就是肺腺癌晚期，立时做了气管镜，最后也证实了我的推想。”

为什么肺癌会被诊断为肺炎呢？

周建英主任注释，有的肺癌，肿块像花菜一般，有分叶，一会儿就能差别出来，但有的肺癌却很“桀黠”，影像学形态长得像肺炎一般，是一片片的。

潇潇的肺癌影像学形态就不是一个肿块，而是一片，实际上这是癌性淋巴管炎，也就是说肺癌已经发生转移了。

令人可惜的是，短短5天后，潇潇的生命就不克维持了。

短短几周时间，肺癌就这么凶猛吗？回首潇潇的病程，事实上，要在半年前，她就显现了咳嗽的症状。

因为每次只是偶然咳嗽，咳得也不是太厉害，又没有咳中带血，也没发烧等其他症状，所以潇潇也就没有在意。

然而，病情却一向在默默加重，直到此次倏忽气急发烧，才引起正视，却已经晚了……

肺癌的恶性水平高

抽烟是首要风险身分之一

周建英主任提到，在中国，每年肺癌新发病例达 78.1 万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。

更恐怖的是，这一数字还在上升，展望到2020年，每年新发病例和灭亡病例将离别跨越80万和70万。

肺癌患者的生存率与诊断时的肿瘤分期和组织学类型高度相关，晚期肺癌患者过往的5年生存率不跨越5%。

那么，为什么肺癌的恶性水平这么高？

周建英主任说，因为支气管像一棵树，树干是气管，气管很小，平均一根气管只有15毫米，而每一个树干都是通的，轻易转移，所以恶性的水平对照高。

“我们病院呼吸门诊天天也许有750个病人，个中一半的人是来看肺部结节和肺癌的。”周建英主任说，今朝，肺癌的发病机制还不是很明确，但抽烟（包罗二手烟等）、大气污染、遗传变异以及不良的生活习惯如熬夜等都是风险身分。

个中，抽烟是肺癌的首要风险身分之一。

烟里含有尼古丁等有害物质，若是将3支烟的尼古丁提掏出来，就已经达到了一只小白鼠的致死量。尽管抽烟的时候，部门物质挥发掉了，但其和肺癌的相关性照样很亲切的。

“这并不是说，抽烟就必然得癌，然则从抽烟的男性病人剖析来看，有肺癌的患者根基上都是抽烟的。”周建英主任说。

肺癌需要早防早治

一连2周干咳要小心

周建英主任提到，肺癌需要早防早治，规范化诊疗。若是可以早期发现，经由规范化的治疗，肺癌患者5年生存率能够达到80%—90%。

“按期体检、正视肺癌早期症状，能有助于早期发现和早期治疗。”周建英主任提醒市民，不管是不是肺癌的高危人群，都是需要做按期体检的。

个中，50岁以上的人群或许家里有肿瘤病史或许抽烟的人，建议每年拍一张肺部CT。其他人群应每年做一次低剂量螺旋CT进行筛查。

“一样人群做低剂量螺旋CT就能够了。50岁以下的人群，每年能够拍个胸片。”周建英主任建议市民在病院就诊的时候，使用该院的CT片，因为如许电脑上能够每一层都看到。

同时，周建英主任提醒市民，若是显现两周以上的干咳，又没有其他伤风发烧等症状，就应该引起小心，实时到病院就诊。

50%的患者没有基因突变

免疫治疗能够使其获益

周建英主任提到，今朝的肺癌中，能够分成两种，一种是小细胞癌，一种是非小细胞癌，这二种治疗的方式是完全纷歧样的。

个中，非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌患者的85%，治疗的方式首要有化疗、靶向和免疫治疗。

靶向治疗的病人，必然是要有靶点，若是这个病人没有靶点的话，那靶向是没有效的。

在中国的肺腺癌患者傍边，也许有50%是有靶点的，发现靶点了今后，就能够有针对性的用药，同时病人的一些临床的症状，就会在对照短的时间里缓解，好比说咳嗽、气急。

周建英主任透露，剩下50%的患者没有靶点，或许是靶点没有法子查出来的。

因为搜检靶点必然要取肿瘤组织到病理科搜检，有一些人不克做肺部穿刺，好比心脏功能欠好的就不克做了。

对于这部门患者，在其化疗失败或许不耐受时，应该尽早进行免疫治疗。因为免疫治疗有它的适应人群，并不是每一个病人都能够用到，需要专业大夫进行诊断评估。

作为一种立异的治疗体式，肿瘤免疫治疗分歧于化疗和靶向治疗，它经由激活人体自身免疫系统杀伤肿瘤，在一些瘤种治疗上已显露出历久生存获益的特点。

免疫治疗和其他药物一般，也会有相关的毒副回响。但总体来说，免疫治疗引起的免疫相关不良事件发生率远低于化疗，只要早期处理，绝大数多能够逆转。

在曩昔几年里，免疫治疗彻底改变了包罗肺癌在内的多种癌症的治疗近况。从国外临床研究数据来看，国内首个上市的PD-1按捺剂药物已经将晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率，从曩昔不足5%提拔到了16%摆布，为晚期非小细胞肺癌患者带来了历久生存的或者，一部门病人达到了持续缓解，能够说是有了质的飞跃。

养成精巧的生活习惯很主要，身体有不适，也请实时就医！认同的点个右下角！