痛风石破溃怎么办？

2019-07-12 00:15:05

微病例|痛风石破溃

[好文分享：www.ii77.com]

患某，男， 53 岁，18 年痛风病史，加重伴右足皮肤破溃 13 d。患者右踝关节红肿、痛苦加重，继而局部皮肤破溃，查体发现耳廓、..、四肢见巨细不等痛风石，右足漫溢暗红色皮疹，局部红肿皮温高，右足外踝可见 3 处离别为 3 cm×3 cm、 5 cm×5 cm、 2.5 cm×2.0 cm 的皮肤破溃，皮肤破溃深达肌层、肌腱，伤口处于炎性回响期、大量脓性排泄物伴白色石灰粉末状尿酸盐结晶，创面基底部散在红色组织，右足背动脉搏动弱。血尿酸553.0 μmol/L（正常值 240～490 μmol/L）,空肚血糖 5.3～6.7mmol/L，餐后血糖 6.5～12.3 mmol/L，血红卵白 63 g/L，白卵白 21.1 g/L。

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（摘自中国实用护理杂志）

首次发生的痛风石，为黄白色的赘生物，中等硬度，无划定，一样没有显着的压痛和波动感，大的如核桃，小的如绿豆。跟着病情成长和病程的耽误，痛风石逐渐增大，数目增多，并波及多个关节四周。时间长的痛风石，其外观皮肤可由黄白色转为褐..或褐色，质地亦可变的更硬，示意为痛苦较重。酸性尿酸盐结晶存在于痛风结节内，历久对皮肤组织起化学性刺激与侵蚀感化，使得皮肤的完整构造受到损坏，皮肤的弹性及耐受性均下降而易于破溃。此外，因为尿酸盐结晶逐渐聚积、增多，体积增大，内部的压力升高，结石外围皮肤逐渐变薄而导致破溃。

好多痛风患者发现痛风石破溃之后很难愈合，这究竟是什么原因呢？

痛风石破溃难以愈合的原因

1．形成痛风石处的皮肤因历久受到化学性刺激和侵蚀，皮肤构造和营养均遭到损坏，局部血液轮回较差，细胞再生能力低下而影响其修复

2．痛风石内的尿酸盐结晶络续由破溃处流出，从而刺激局部创口，故障创口的愈合。

3、破溃后的皮肤和四周的软组织还轻易发生继发传染，一旦传染形成，往往演变为慢性化脓性炎症，久不愈合

组织的损坏以骨和软骨最为显著，骨上能够形成虫蚀样或穿凿样损害，是以严重者可致骨折、关节脱位及关节畸形。尿酸盐沉积量能够好多，稀奇是在手、足和鹰嘴囊等处。晚期患者沉积可达数百克，造成肢体显着畸形和功能障碍。染病早期若是赐与适当的治疗能够取得必然水平的好转，但痛风损坏性病变的晚期改变，是弗成能完全恢复的。

（痛风患者关节面附着的痛风石）

痛风石破溃怎么处理

一旦发生紧要痛风石破溃，本身在家处理一是很难做到无菌处理，二是很难本身清理清洁这些侵蚀性的尿酸结晶，伤口很难恢复，甚至会传染。所以建议及早去外科清创治疗。

此外对于有痛风石破溃处于分歧阶段的患者提出如下建议：

（1）连结局部创面的洁净，每日用生理盐水和消毒液清洗创面，尽或者将结节内的尿酸盐消灭清洁，可加速伤口的愈合。

（2）因较大的痛风石破溃，局限广、破溃时间长者，很难自行愈合，需赐与手术切除治疗。

（3）如已并发传染，有发烧、白细胞升高时，应入院治疗，以免耽搁病情，造成不良后果。对局部有脓性液体者需取之作细菌培育加药敏试验，以指导选择使用何种抗生素。

痛风石溃烂不处理，很难愈合，若是要想尽快愈合，必需消灭痛风石，消灭痛风石必然要触碰着四周组织，这个时候没有无菌把持传染几率就非常大了，所有建议不要本身处理痛风石伤口，一旦碰到痛风石破溃尽早选择正规病院科学规范处理，以免耽搁病情显现弗成逆危险。

咨询德律：0551—68139988

痛风石破溃怎么办？

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