头痛原因多，专家提醒：出现持续性头痛要就医

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谁还没个头痛脑热的时候呢！头痛是生活中的常见症状，在许多人看来，头痛是小事，实在头痛难忍，吃颗止痛药吧。千万别！头痛有时也是一种疾病信号，比如脑部肿瘤。浙江省人民医院神经外科主任楼林提醒，如果出现持续性头痛要及时就医。

“头痛的因素很多，日常生活中血压高、鼻窦炎症、脑功能障碍（睡眠不良、感冒发热、焦虑）、头皮血管病变，颈部神经受到压迫、刺激等都会引起头痛。”楼林主任医师介绍。

不过，和普通头痛相比，脑肿瘤头痛有这几种情况：

疼痛症状不断加重。随着肿瘤的进展，颅内压增高，不管是头痛还是其他症状，总体上都会呈现进行性加重，中间可能会有轻微的缓解。

头痛没有明确的指向。“大脑是人体的神经中枢，但大脑本身没有疼痛感知器，因而，并不能感受到疼痛的明确指向。不像我们手指受伤后，可以精确地感受到是哪个部位疼痛。”大脑感受到疼痛是主要来源于脑膜受牵拉以后。少数来源于行经颅内的感觉神经。随着肿瘤增大，颅内压升高，头痛呈进行性加重。

晨间头痛比较明显。这种头痛常发生在清晨四五点钟，起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失，但并非早上起来头痛就是脑肿瘤。

随着肿瘤增大、颅内压增高，除了头痛症状，病人还可能伴有头晕、恶心、呕吐、视力下降，或者脑功能减退症状，如反应不灵活、记忆力不好。

楼林医师曾接诊一位20岁的女大学生。去年春节前夕，她正在家里高高兴兴地过寒假，突然感到头痛，接下来几天头痛得越来越厉害，头痛持续了一个多星期后，实在忍受不了，去当地医院就诊，CT检查发现颅内有肿瘤，当地医生建议她去省级医院手术治疗。在家人的陪同下，他们找到了楼林医师。颅内肿瘤确诊为血管网织细胞瘤，这是一种进展比较迅速的肿瘤，属于良性肿瘤，手术很顺利，术后患者就痊愈了。

“由于肿瘤种类不同，生长周期也不同，有的生长很快，有的生长比较缓慢，也有的人对疼痛的耐受性很好，就没有及时来就诊。当然，也不是所有的脑肿瘤患者都有头痛的，头痛与否取决于脑瘤发生的部位和脑瘤生长的速度，长得越快的瘤子头痛就越明显。一般肿瘤在出现疼痛时，就已经缓慢进展很长时间了。”

“单纯的头痛很难判断是否有病变，一般一两次头痛不要紧”，楼林主任医师提示，如果在一段时间里出现头痛且不断进展就要引起警惕了，及时到专科医院就诊，让专科医生判断是否需要做进一步检查和治疗。另外，就诊前最好带上所有可能和疾病有关联的资料，有助于医生诊断，比如头痛日记。

□本报记者 陈小卿　通讯员 宋黎胜