出现这些情况，怎么判断是不是得了癌症？

药明康德/报道
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每个人都会有时候感到这里那里有些不舒服，上网一查，说不定还挺符合网上说的某种癌症的症状，这时候，很多人就会担心，我是不是得了癌症？

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其实，很多情况下，这些症状最后可能并不是什么严重的问题。例如，新出现并且消不掉的痣、肿块或头痛，可能并不是癌症；不过为了保险起见，还是应该由医生检查后才能排除。不管怎么说，这些症状给了你最好的机会来解决问题，不管是癌症还是其他什么疾病，治疗开始得越早，效果越好。

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要知道，很多时候癌症是无声无息、毫无征兆的。如果我们的身体在患癌的时候给我们一个明确的信息，当然对治疗会有帮助。但是，癌症是复杂的。它是一组几乎可以引起任何体征或症状的疾病，而症状和体征取决于癌症在体内的起始部位，甚至扩散到的部位。更复杂的是，许多其他非癌症的健康问题也会导致同样的症状和体征。那应该怎么判断是或者不是呢？

癌症可能的体征和症状

美国癌症学会（ACS）列出了癌症可能的一些体征和症状。如果你注意到任何这些症状和体征，请去医院检查——特别是如果持续很长时间，甚至加重。虽然引发问题的有很大可能是癌症以外的疾病，但去医院是发现原因的唯一方法。

• 原因不明的体重减轻：体重减轻10斤以上，却不知道原因

  
  

• 疲劳：极度疲倦，休息也不会好转
  

  
  

• 疼痛：特别是不能缓解、治疗也不能好转的背痛或头痛

  
  

• 皮肤改变：任何疣、痣或雀斑的颜色、大小或形状发生改变，或边界变得不清，应立即请医生检查。其他皮肤变化也应报告，包括：变黑、变黄、发红、瘙痒、毛发过度生长。

  
  

• 不愈合的溃疡：这些溃疡可以在皮肤上、口腔内或生殖器上。

  
  

• 排便习惯或膀胱功能改变：长期便秘、腹泻、大便体积改变、排尿疼痛、尿中带血或膀胱功能改变（排尿次数多于或少于平时）

  
  

• 口腔内的白色斑片或舌头上的白色斑点：吸烟或烟草的其他用法会导致癌前病变。如果不治疗，这些斑片或斑点就会变成癌症。

  
  

• 异常的出血或分泌物：可能包括咳血、便血（颜色很深或黑便）、..异常出血、尿血或乳头血性分泌物。

  
  

• 肿块：可以在任何地方，但大多发生在乳房、睾丸、淋巴结和身体的软组织。有些乳腺癌表现为皮肤发红或增厚，而不是肿块。

  
  

• 不能好转的消化不良或吞咽困难

• 不断的咳嗽或不能好转的声音嘶哑

这些体征和症状比较常见，但并不是癌症的唯一指征。如果发现身体的机能或感觉发生重大变化（特别是持续很长时间或加重），请告知医生。

拍片子发现肿块

现在医学技术进步了，大家也经常做体检，有时候体检时或者看其他毛病时拍片子无意中发现某个肿块，这就更让人担心了：这个肿块是癌症吗？

来自牛津大学和斯坦福大学的研究人员回顾了数百项研究，试图了解从影像学检查中偶然发现异常结果的频率、结果为恶性肿瘤的频率以及结果为无害的频率。

这篇综述性文章将“偶发瘤”定义为：放射科医生在寻找其他东西的同时在影像学检查上发现的问题，这个检查发现要么是与患者的症状不相关，要么患者根本没有症状。

现在医院里做各种影像学检查的机会比以前增加了——包括PET扫描、CT扫描和MRI，同时检查技术也变得更加先进，能够更好地检测出任何异常。这导致了偶发瘤的增加。

有人可能要说了，这不是好事嘛，这说明早期发现癌症的机会多了呀。但是，偶发瘤的增加也意味着包括患者要面临不必要的焦虑，以及更多检查和治疗的可能性。额外的检查会增加患者的费用，给医疗系统带来更大的压力。

研究人员发现，通过影像学检查，发现偶发瘤比率最高的是胸部CT（45%），其次是CT结肠镜（38%）和心脏MRI（34%）。脊柱和脑MRI均有22%的偶发瘤发现率。

偶发瘤中发现癌性肿瘤的频率因身体部位而异。发生率最高的是乳腺（42%），其次是卵巢、甲状腺和肾脏，结果为癌症的概率为25%。结肠和前列腺偶发瘤10%～20%为恶性。在脑、唾液腺和肾上腺偶发瘤中很少发现癌症。

这篇论文的作者指出，这些结果可以帮助医生和患者权衡请求影像扫描的利弊，以及跟踪诊断偶发瘤的利弊。

现在，你可以知道，假如你的症状跟符合网上说的癌症症状，或者偶然体检发现了肿块，你需要做的第一是不要过于担心，毕竟最后是癌症的可能性往往不是很大；但同时也不能太大意，毕竟还是有一定可能性是癌症，所以一定要去医院看一下，由医生根据具体的情况，做相应的检查，来排除癌症的可能性。

参考资料：

[1] ACS. Retrieved August 22, 2018, from http://www.cancer.org/latest-news/could-this-be-cancer.html

[2] ACS. Retrieved August 22, 2018, from http://www.cancer.org/latest-news/could-this-be-cancer.html

[3] O’Sullivan, et al. (2018). Prevalence and outcomes of incidental imaging findings: umbrella review. BMJ, http://www.bmj.com/content/361/bmj.k2387

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