首场两会精英汇来了！代表委员点击热词“新基建”

新冠肺炎疫情发生之后，互联网的强势介入在很大水平上改变了老公民的就医习惯。原本要到三级病院找专家咨询看病的需求，现在经由互联网就能知足。此前一向推不动的预约挂号，现在占到挂号总量的95%以上。由此延展视野，该当卖力思虑当下的医联体扶植，加速推进三级病院直接与社区病院联动形成慎密型医联体，让平常的分级诊疗和转诊更流通，突发民众卫生事件的应对更高效。

当前，我国医联体大多仍是松散型，社区卫生办事中心和大病院相对自力、星散。因为附属关系分歧，好多三级病院和社区卫生办事中心只有对照松散的关联，根基上是在当局主导下开展一些工作。

慎密型医联体应该若何实现？专家、学科及治理下沉是根蒂，而如许做的前提，是竖立统一的医联体治理、运行和好处分派机制。实践中，首钢病院经由医联体模式将呼吸、心血管、内排泄等范畴的专家下沉到社区，同时将患者需求较大的口腔科、中医科、按摩康复等学科下沉，提高了患者选择社区就医的积极性。疫情时代，社区医疗机构承担了很大一部门常规搜检、输液等医疗工作，一些白叟不会在网上把持挂号，就能够先到社区来看；社区大夫看过，的确需要去三级病院的，患者在社区就能够实现上转。同样的，病院也能够直接把患者下转到社区。能够说，根基实现了“小病到社区、大病到病院”。

尽管医联体扶植在我国获得了长足成长，但成长质量参差不齐，一些处所还处于起步阶段。是以，对现有的医联体模式还需加大索求的力度，基于此前下层索求实践所形成的经验，对医联体扶植有更明确的“画像”和规划，推进卫生治理系统、财务人事保障、医保政策、信息化扶植等方面尽快改造、加大投入，付与医联体更多的活力和缔造力。

疾病预防掌握系统和重大疫情救治系统密弗成分，贯穿流行症监测、预警、风行病学查询、疫谍报告、病原学检测、预防掌握、医疗救治等方面，联通着“预防—掌握—治疗”全链条、各环节，是珍爱人民群众身体健康和生命平安的主要屏障，是重大疫情防控的“主疆场”。

我国在2003年的SARS、2008年的手足口病、2009年的甲型H1N1流感等防控过程中储蓄了不少经验，这在应对新冠肺炎疫情方面是有匡助的。然则，曩昔的经验不等于现在能够完全套用，需要容身于时代提高，络续改造完美。

好比，疫谍报告系统怎么可以更有效？我们的直报系统法式处理能不克更简洁？对上报者可否推出激励和珍爱机制？改造完美疾病预防掌握系统，有好多方面值得反思。将来，应该强化监测预警，紧紧环绕“早发现、早申报、早措置”的方针，强化各级疾控机构的信息收集、剖析、行使能力，健全收集直报、舆情监测、医疗卫生人员申报、科研发现申报等多渠道疫情监测和快速回响系统，实现重大疫情风险监测预警信息数据共享，完美民众卫生重大风险研判、评估、决议、防控协同机制。

在危中找机，“新基建”对于卫生系统来说是一个向上攀爬的楼梯。国内的流行症直报系统是一套极专业化的系统，由下层组织发现临床症状后再层层上报，综合数据收集能力不足。往后能够考虑把多数个系统整合成一个根基预警系统，充裕施展大数据的优势，改变流行症直报系统较为关闭的情形。究竟，在新冠肺炎疫情彻底获得掌握之后，将来或许在消化系统、血液系统等方面都邑显现新的传染源。若何实时应对？每当显现传染性疾病时，每个临床大夫都应该有一个key，拿到谁人key就能够直接向中央申报疾病，缩短信息报送流程。

新冠肺炎疫情防控还露出出我国应急保障系统的短板。在疫情最重要的时候，多地病院口罩、防护服求助，物资欠缺的背后其实就是应急贮备问题。这里涉及到应急贮备目录轮换、刻日、供给链、财富链等一系列问题。而计谋贮备系统、预警系统、财富链的主动配套能力等扶植，都要跟数字手艺充裕连系才能实现。

“新基建”也能够施展在强下层上，传统的财务拨款系统、预算系统、干部任免系统等与医改的要求不相适应，该当容身收集斥地一套新型组织系统，经由数字化治理打通下层和三甲病院的关联，把患者信息畅通、药品畅通、会诊系统扶植等渠道打通。

2月14日召开的中央周全深化改造..第十二次会议提出，完美重大疫情防控体系机制，健全国度民众卫生应急治理系统。在此之后，各地也陆续出台了健全民众卫生应急治理系统的具体方案。好比，上海提出“完美疫情信息收集、上报和预警机制，强化第一时间查询核实和先期掌握办法落实，索求竖立疫情核实究竟传递与申报同步、疫情发布与应急响应请示同步的机制”等，就是对此次疫情经验的总结。

人类社会成长到今天，流行症等重大疫情风险从未真正远去。近30年来，全球约显现新发流行症40多种，流传局限广、流传速度快、社会风险大，成为全球民众卫生的重点和难点范畴。当前，我国经济社会成长进入新时期，流行症风行和流传特征也发生了新转变，新老问题和难点问题交错，防治形势复杂，防控难度增大。此次新冠肺炎疫情暴发，提醒人类该当尊敬天然。是以，人类要健康，首先要确保地球健康，落实到具体动作上，就是要尊敬地球、尊敬动物，连结对大天然的敬畏精神。

在应对突如其来的新冠肺炎疫情过程中，露出出我国在重大疫情防控体系机制、民众卫生应急治理系统等方面存在短板和不足，与有效应对复杂多变的民众卫生平安形势的要求不相适应。聚焦中央布置的民众卫生应急治理系统改造，首先该当看到“革命工作各有分工”，预警疫情要确保科学家在专业范畴的话语权，同时竖立集中统一高效的向导批示系统，专业机构的声音要纵贯决议部门，不克层层“消音”；要健全和优化平战连系的联防联控机制，上下联动的疫情应对工作机制，将处所党委当局的治理优势和国度专业部门的手艺优势更好地连系起来，做到指令清楚、系统有序、条块畅达、执行有力，精准解决疫情第一线问题。其次，要以科学为根蒂，实现公共懂得和公共介入。重大疫情防控必需整合各方资源，鼓励支撑社会公家介入到疫情防控中来，形成人人有责、人人负责、人人尽责的生动局势。要存眷信息流传的正确性、真实性，以提拔社会治理能力为切进口，在平时就搭建好专业范畴与公家之间信任的桥梁，提拔整个社会面临疫情时的心理本质。

在信息爆炸时代，数字手艺为根蒂的公共流传范畴，更要预防“信息风行病”，将科学家的专业定见准确地传递出去，避免信息搅浑和失真，为健全国度民众卫生应急治理系统打下坚韧的群众根蒂。

疫情防控阻击战是一场看不见硝烟、看不清仇敌的艰辛斗争，同样需要信息先行、谍报先行。医学科技谍报是医学研究范畴的“隐蔽战线”，在非常时期更施展出奇特价格，国度需要在科技谍报信息系统扶植上络续加大投入和支撑力度。

疫情之下要化危为机，数字是个中最大的时机之一。数字治理既施展现代治理，也施展着整个国度对于治理方式和手段的应用。前段时间对于复工复学的无奈和思虑，迫使我们实现了收集会议、收集教授等。所以，积极地对待疫情，不妨把它看成成长的契机，从原先不情愿改变改变为自动改变。

放在全民健康的大配景下来看“新基建”，它涉及到公卫范畴的“新基建”，也涉及到病院的“新基建”，更涉及到民众科普的“新基建”。好比，以民众健康需乞降办事供给为导向的新型互联网医疗，让公家足不出户即可在线解决导诊和问诊中的迷惑。如今公家遍及习惯经由手机等移动设备获守信息，科普体式也需要针对移动互联的新特点有所立异。

2003年SARS时代，我向人人介绍疫情时，第一张病毒示意图是本身手画在A4纸上的。而如今，跟着科学研究的敏捷跟进，已经能够第一时间获取显微镜下的病毒照片，经由信息化的手段，更直接地讲清病毒的构造和传染性。新冠肺炎疫情发生后，社会公家对于流行症防控的主要性和根基常识的熟悉加倍深入，也要求科普工作必需加倍深入、加倍具有指导性和说服力。“新基建”依托数字手艺、人工智能手艺，可以让公家在很别致的感触下去获得科普常识，比曩昔干巴巴的文字要生动得多。向儿童青少年传递有趣的科普常识，甚至或者影响他们将来选择从事医疗卫生工作。

弗成回避的是，收集流传带来便当的同时，也显现了断章取义、道听途说、鱼目混珠的不良流传倾向，造成了误导公家、制造惊恐和社会杂沓等恶劣影响。作为医学专业研究人员，有责任经由科学正面的积极指导，供应常识深挚、形式雄厚、分层分类的科普流传产物，加倍精准专业地回应公家关切，流传科学熟悉，解答公家迷惑。如今的科普常识流传比之前加倍立体周全，形式加倍多种多样，专业人士要加倍科学、权势、有针对性地开展常识流传，指导公家走出对病毒和疫情熟悉的误区，消弭大话的影响。

社区卫生办事中心是“平战连系”很好的例子。疫情初期，方庄社区卫生办事中心率先成立包片联防联控工作组，实现网格化治理，充裕施展社区民众卫生办事的“网底”功能。疫情时代，方庄社区显现6例输入性病例，却没有1例扩散性病例。这离不开联防联控工作组在疫情防控中的高效运转。

联防联控机制的实质，是疫情防控在家庭大夫轨制根蒂上的立异性实践和测验。方庄社区卫生办事中心派出了16名医务人员下沉到社区居委会，一方面直接指导工作，解答老公民的问题；另一方面..社区居委会工作人员，指导他们进行消杀、防控工作。在显现输入性病例时，第一时间把握这些风险人群，掌握风险源，在社区没有造成扩散性病例。与此同时，方庄社区卫生办事中心增强了对疫情防控的宣传工作，印制了8000份海报，张贴在每个小区每一栋楼，对于显现非常情形的居民进行了仔细的就诊指导，让老公民看得见、听得着、找得着相关的人员。

战“疫”是全国政协委员履职的第一线。2月初达到武汉后，作为中央指导组防控组社区防控专家组负责人，我和其他专家构成13个小组走访了武汉市377个街道、500余个小区和161家社区卫生办事中心，提出1275条问题和建议，都被本地当局采纳、落实。武汉的530个密接隔离点和康复驿站，都是社区卫生办事中心的人员在工作，为阻断疫情流传施展了要害感化。

此次疫情让我们认识到，危险是每时每刻存在的，在往后要增强流行症的防控工作，首先要增强筛查工作，其次要增强对辖区易动人群的宣传珍爱，最后要做好疫苗的接种工作。往后，社区卫生办事中心该当持续夯实下层医疗、全科大夫和家庭大夫的健康“守门人”感化，为老公民供应优质高效、防治连系的健康治理和根基医疗办事，使老公民少抱病、不抱病，耽误老公民的健康寿命。

民众卫生是预防医学、临床医学和社会的鸠合体。预防是提防流行症最好的手段，健全国度民众卫生应急治理系统要和健康中国、健康社区扶植关系起来，凸起整个别系的构建。是以，不是要补疾控的短板，而是要补民众卫生的短板。医疗卫生买卖部门配备向导干部时，要分层级配一些相对专业的人。同时，现有的医疗卫生机构要做到“平战连系”，而非纯真增加疾控的编制。平时留意防治实践，让社区卫生办事中心有“养兵”“练兵”的空间，“战时”才能赢。不然疫情竣事后，人员过多却没有等量的工作要做，或者留不住人才。民众卫生是一项历久的事业，居民历久和社区卫生办事中心人员接触，可就近就便获得健康资讯。要把健康素养培育起来，使人人有防控意识。

在履历过新冠疫情“大考”后，数字基建不光有望成为民众卫生医疗系统的焦点助力，也将为构建以患者为中心的普惠医疗健康办事供应解决方案。个中，从新界说的互联网病院应成为国度民众卫生“新基建”的一个根蒂模块。互联网病院在疫情时代施展了主要感化，但同时行业对互联网病院尚没有一个明确的界说。真正的互联网病院应该可以办事于构建更好的医医关系、医患关系、患患关系。

关于医医关系，阿里健康“全球新冠肺炎实战共享..”（简称“GMCC..”）正在索求若何将疫情时代的公益模式常态化，让数字化手段持续助力后疫情时代，实现大夫与大夫之间无障碍的专业进修交流，络续提高他们的诊疗能力和诊疗办事效率，从而匡助更多的患者获得健康办事。新冠疫情在全球舒展后，阿里健康运用互联网、大数据手段，结合医疗机构、大夫、民众卫生专业人士的力量，于3月底率先上线GMCC..。此后，..群集诸多抗疫一线名医资源，笼盖中国以外的近120个国度和区域的近万位大夫。在..上，来自全球的病院、大夫能够打破时空阻隔，经由图文、视频、直播、长途会议等体式，开展专业的疫情判识和临床诊治交流。

关于医患关系，新的互联网病院应重点考虑若何依托数字手艺，打造以患者体验为中心的聪明化医疗健康办事系统。疫情时代，阿里健康旗下公益项目——全球找药联盟收到来自湖北的浩瀚慢病患者购药乞助，慢慢衍生出笼盖湖北、面向全国慢病患者的互联网+诊疗、配药、送药上门办事收集。这被认为是突发民众卫生事件中，经由“互联网+大数据”撬动，激发出的医疗卫生“新基建”索求。

关于患患关系，当下并非悉数疾病都能被治愈，单靠大夫这个群体来安抚所有的病患也是不切实际的。为患者竖立一个能够互相眷注、互相搀扶的数字化社区，是解决现有患者安抚的一个有效方式。2018年，支出宝上线互相宝。截止今朝，跨越1亿人到场的互相宝已成为全球最大的合作社区。前不久，互相宝发布“慢病合作规划”。接下来，互相宝会陆续推出新的合作规划，让更多此前因为各类各样的原因无法获得充裕保障的人群可以互帮合作、抱团取暖。

座谈会上，国度卫生健康委体系改造司司长梁万年介绍了民众卫生系统改造的规划和思虑，强调要将信息化工作融入改造傍边，在应急治理系统、疾病预防掌握系统、药品供给保障系统、决议批示系统、监测预警申报系统等方面强化“数字联动”，进而构建优质高效的医疗卫生办事系统。

国度卫生健康委宣传司司长宋树立透露，改造要对峙问题导向，在对峙流行症防控经典轨则的同时，擅长运用大数据、云手艺、人工智能等新手艺进行疫情溯源、病例治理、密接追踪、形势预判、国际合作等，提高工作能力水平宁质量效率。

国度卫生健康委规划成长与信息化司巡视员齐贵新指出，要进一步增强构建整合型医疗卫生办事系统，稀奇是民众卫生的应急治理系统扶植，鞭策健康范畴治理能力的提拔。

国度卫生健康委下层卫生健康司副司长诸宏明提出，“新基建”要解决下层机构成长短板问题，提拔下层办事能力。

健康报社党委书记、社长邓海华透露，“新基建”所带来的时机，已经成为社会存眷的热点话题。后疫情时代，聚焦国度民众卫生系统扶植的“新基建”，意义加倍深远。

文：健康报首席记者 叶龙杰 记者 王倩 赵星月